سلام عزیزان
باید در مورد این تصویر بگم که اصلا واضح نیست- پس نمیشه چیزی گفت- چون ما باید نمای کروماتین هسته رو تشخیص بدیم
ولی احتمال زیاد اینا لنفوسیت های بالغ هستن- سلول های اسماچ ارزش تشخیصی ویژه ندارند و در cll، لوسمی های حاد و لنفوسیتوز آتیپیک دیده میشن
این تصویر میتونه متعلق به یه بیمار cll یا لنفوسیتوز حاد عفونی در بچه ها باشه-نمیشه اصلا با یه فیلد حرفی زد-
بچه ها الان طبق طبقه بندی 2008 who؛ cll رو در گروه بدخیمی های لنفوسیت های b بالغ تقسیم بندی میکنند.(تو تقسیم بندی قدیمی یه درصد کمی از cll رو با منشا سلول t می دونستند)
در لام خون محیطی نرمال اکثر لنفوسیت های خون از جنس b هستند. از لحاظ مرفولوژی نمیشه بین این دو افتراق قائل شد. مگه اینکه بیاین فلوسیتومتری با مارکرهای cd3، cd7،cd19,cd20 و .. درصد سلول های b و t رو معلوم کنید
البته باید دوباره بگم که جای مناسب لام نیست و تعداد سلول بیشتر از ناحیه مرفولوژی هست-