ღ تفسیر لام خون محیطی ღ

[p5301]

اون چیزی که من میدونم مونوسیت هسته اش شل و وارفته تره و چین و چروک داره اما لنف آتیپیک هسته اش جمع و جور و متراکم هستش ، بقیه موارد تقریبا عین هم هستن

 

[hematology mashhad]

بچه ها منوسیت نیست دقت کنید

 

[mohana]

عه هستک داره )
شکل rbc رو هم گرفته...
ی لنف آتپیک خوشجیله

ولی چرا سیتوپلاسمش این رنگه؟؟

 

[IL-2]

عه هستک داره )
شکل rbc رو هم گرفته...
ی لنف آتپیک خوشجیله

ولی چرا سیتوپلاسمش این رنگه؟؟

خداروشکر...
میگم من شک کردم به لنف آتیپیک ولی خب فک کردم اشتباه میکنم...

 

[mohana]

خواستم تستتون کنم
تازشم همه آموزش ها ک نباید هماتولوژی باشه...نکات آموزشی جوابم این بود که اولا به خودتون اعتماد داشته باشین..دوما حواستون باشه یوخ با طناب پوسیده یکی دیگه نرین تو چاه
بد کاری کردم درس زندگی بهتون دادم؟؟؟

 

[hematology mashhad]

سلولی که مشاهده میکنید دارای هستک هست- ستوپلاسم زیادی داره

کروماتین خشن تر از منوسیت ها هست- با توجه به لام احتمال زیاد یک لنفوسیت آتیپیک هست که در تماس با گلبول های قرمز، سیتوپلاسم فرورفتگی پیدا کرده و حاشیه اون پر رنگ تر شده

نکته ای که باید توجه کنید اینه که من خودم سلول هایی دیدم که به نظر لنفوسیت آتیپیک بودند و سیتوپلاسم زیادی داشتند- هستک داشتند اما اونا لنفوبلاست های تیپ l2 بودند- سلوله دیگه عجیب و غریبه- در حالی که بلاست ها n/c بالایی دارند- این تشخیص ها نیاز به تجربه داره واقعا و باید بر اساس کل لام و علایم بالینی بیمار و سابقه اون اظهار نظر کرد

 

[p5301]

این شانی که دیدید یکی از ایستگاه های امتحان پایان ترم هماتولوژی عملی 2 بود ، قسمت ب هم داشت که گفته بود این سلول تو چه بیماری افزایش پیدا می کند ؟

 

[mohana]

مثلا تو عفونت ویروسی...مثل مونونوکلوئوز عفونی...

 

[hematology mashhad]

این سلول ها در موارد زیر دیده میشن:

1- بیماری های ویروسی به ویژه عفونت ebv(منونوکلئوز عفونی)، عفونت با cmv، ایدز، سرخک و هپاتیت ویروسی
2- عفونت های باکتریایی مثل: عفونت های استرپتو کوک، سیفلیس، تب مالت و سل.
3- بیماری های پروتوزایی مثل: مالاریا و توکسوپلاسموز
4- لوپوس، پیوند عضو، ایمونیزاسیون و واکسیناسیون و گاهی در واکنش های دارویی

 

[mohana]

این چیه؟؟؟

 

[hematology mashhad]

یخورده کم حوصله شدم الان

حوصله داشته باشم براتون سوال کیسی بیمار طرح میکنم با یه فیلد لام میکروسکوپی- باید فکر کنم

 

[hematology mashhad]

ماشاالله مهنا خانوم به جزییات فکر میکنه- دقیق نمیشه گفت- شاید جسم یه انگل باشه

 

[mohana]

ممنون...
بعد ی سوال دیگه...
من ی چی خوب یادم نمیاد...استادمون میگفتن تو ی بخش هایی از لام که فشردگی سلول ها زیاد هس دیف کردن صحیح نیس...ینی اصلا تشخیص سلولی هم درست نیس...الان اینجا هم رولو دیده میشه..سلول ها هم انگاری خیلی ب هم نزدیکن...بررسی تو ی همچین شانی درسته؟

 

[hematology mashhad]

آره درست گفتن

ولی خب همیشه که لام استاندارد تهیه نمیشه- ببینید الان این فیلد تقریبا خوبه- آره یکم بعضی گلبول ها رو هم رفتن اما قابل دیف هستند- اونجایی که شما منظورتونه کلا گلبول ها رو هم هستند و اندازه گلبول های سفید هم کوچکتر و فشرده تره

ایده آل اینطوریه که گلبول های قرمز یه گلبول از هم فاصله داشته باشند

 

[IL-2]

سلام دوستان
این سایت هم بالین بیمار رو گفته هم لامش رو گذاشته ...

HEMATOPATHOLOGY

 

[mohana]

سلام
عااااالی بود ممنون دوستم



اینم از مشقی امروز :smilies-azardl (113

 

[IL-2]

ســــــــــلام ...
اولم :ad54ad:

یه ائوزینوفیل ترکیده و یه لنف آتیپیک ترکیده

 

[mohana]

ســــــــــلام ...
اولم :ad54ad:

یه ائوزینوفیل ترکیده و یه لنف آتیپیک ترکیده

هوراااااا

ائورینوفیله ترکیده دژنره شده ولی لنفوسیته نترکیده هااااا ب نظرم؟ همچین یوخده زیادی آتپیکه ))

 

[hematology mashhad]

سلام عزیزان

خانوم il-2 سایت جالبی رو گفتند- حدود 17 تا کیس گذاشته- البته چند تا نمونه بیوپسی هم هست ولی بیشترش خون محیطی و آسپیره هست

جوابشم که گذاشته-سوالا به نظرم ساده هستند ولی برای مرور شما خوب هستند

هر کدومو مشکل داشتین؛ کل سوال رو با توضیحات اینجا بنویسین و تصویرشم بذارید تا بحث بشه

 

[hematology mashhad]

حالا فعلا همونا رو بیاین اینجا بذارین تا دستون گرم بشه- تا بعد ببینیم چی میشه