نکات برتر و کلیدی بارداری زایمان و بیماری های زنان رو فصل به فصل بنویسیم.

leiliyebidel

New member
انواع لگن طبق طبقه بندی کالدول-مالوی (تقدیم ب مامائیای گـــــــــــــــل) :))

1.لگن ژنیکوئید:دارای ویژگی های آناتومیک منتسب ب لگن در مونث/در 50% خانوما
قطر ساژیتال خلفی کمی کوتاه تر از قطر ساژیتال قدامی
دیواره های سگمان خلفی بسیار گرد و عریض
قطر عرضی ورودی لگن تقریبا معادل قطر قدامی خلفی آن یا کمی بزرگتر
ورودی لگن شکل نسبتا گرد یا بیضی شکل
جدارهای کناری لگن مستقیم
خارها برجسته نیستن!و ساکروم ب قدام و خلف انحنا نداره!

2.لگن آندروئید: 1/3 لگن های نوع خالص در زنان سفید پوست و 1/6 در زنان غیر سفید پوست
قطر ساژیتال خلفی خیلی کوتاه تر از قطر ساژیتال قدامی
محدود شدن جاگیری سر جنین در فضای خلفی
سگمان قدامی سه گوش و باریک
دیواره های کناری معمولا همگرا
خارهای ایسکیال برجسته! و قوس زیر پوبیس باریک!
نکته:لگن شدیدا آندروئید پیش آگهی بدی برای وضع حمل واژینال داره!اگر با لگن های آندروئید کوچکی مواجه باشیم میزان وضع حمل های مشکل با فورسپس و تولد نوزاد مرده بیشتره!

3.لگن آنتروپوئید: 1/4 نوع خالص لگن در زنان سفید پوست و 1/2 در زنان غیر سفید پوست
بزرگتر بودن قطر قدامی خلفی ورودی لگن نسبت ب قطر عرضی آن =>ایجاد یک بیضی قدامی خلفی
سگمان قدامی نسبتا باریک و سه گوش
عمق این نوع لگن معمولا بیشتر از بقیه اس!

4.لگن پلاتی پوئید:نادرترین نوع خالص لگن/در کمتر از 3%خانوما!
شکل ژنیکوئید پهن شده داره!
قطر قدامی خلفی آن کوتاه و قطر عرضی آن زیاد
زاویه ی سگمان قدامی بسیار زیاد
ساکروم کوتاه! و لگن کم عمق!

5.نوع حدواسط:شایعتر از انواع خالص!

بچه ها میمونی همین پلاتی پوئید بود؟؟؟؟
:33:
ببشخید دیر شد دیگه!:black_eyed: امیدوارم ب کارتون بیاد...:riz304:

 

leiliyebidel

New member
[SIZE=5]لیلی جان من معتقدم سوالهای داخلی ارشد اونقدار هم که میگند سخت و پیچیده نیست و برعکس خیلی وقت ها سوال ها انقدر اسون و پیش پا افتاده از قسمت هایی هستند که بچه ها در حین مطالعه بهشون اهمیت نمی دهند و برای همین سر امتحان یکم حول میکنند. ب عنوان مثال یکی از سوالهای ارش فصل تیروئید در مورد اتصال گلوبولولیت محرک تیروئید ب کدام گیرنده ها بوده!!!!!!!!!!!!!!!!!!؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ من خودم در حین خوندن متن این فصل اصلا بهش دقت نکرده بودم.[/SIZE]

حتما تو درست میگی آجی جونم... :28:
ولی خدایی من جواب این سوالی ک پرسیدی رو نمیدونستم!!!!!!!!!!!:smiliess (12):
خاک تو سرم با این درس خوندنم!!!:13::smiliess (2):
 

آمنه

New member
حتما تو درست میگی آجی جونم... :28:
ولی خدایی من جواب این سوالی ک پرسیدی رو نمیدونستم!!!!!!!!!!!:smiliess (12):
خاک تو سرم با این درس خوندنم!!!:13::smiliess (2):[/QUOTE

آجی این چه حرفی !!!!!!!!! کر نکنم کسی دقیق تر از توخونده باشه
 

آمنه

New member
آذر گریه گریه گــــــــــــــــــــــــــــــــــــــریه
آذر اشک اشک اشـــــــــــــــــــــــــــــــــک (آیکون من نکات زنان میخوام)
 

mamai86

New member
آذر گریه گریه گــــــــــــــــــــــــــــــــــــــریه
آذر اشک اشک اشـــــــــــــــــــــــــــــــــک (آیکون من نکات زنان میخوام)

تو چند روز آینده چشم. چشم.
من قول الکی نمیدم ..بذار این داخلی جراحی مو استاد کنم..زنان چیزی نیست.مرورش میکنم فصل به فصل..همزمان براتون نکات کلیدی میذارم..برا خودمم خوبه:auizz3ffy9vla57584x
 

leiliyebidel

New member
ادامه ی فصل اختلالات ریوی......!!!!! (آیکون کندن مووووووو! )

سل نهفته:+شدن تست پوستی توبرکولین
ایجاد عفونت از طریق:استنشاق مایکوباکتریوم توبرکلوزیس =>
برانگیختن واکنش ریوی گرانولوماتو
بیش از 90%بیماران:عفونت حالت خاموش
تظاهرات بیماری:1.سرفه همراه با تولید خلط ناچیز 2.تب کم شدت 3.هموپتیزی 4.کاهش وزن
در رادیوگرافی قفسه سینه:
الگوهای ارتشاحی /تشکیل حفره(کاویتاسیون)=>لنفادنوپاتی مدیاستن
در
2/3 بیماران کشت + =>باسیل های اسید فست در اسمیرهای رنگ آمیزی
بیماران مبتلای +hiv =>
بیماری منتشر
تا زمان عدم انجام بررسی های تعیین حساسیت در برابر داروها = >
ایزونیازید ریفامپین, پیرازین آمیداتامبوتول
داروهای خط دوم:ag ها ،پلی پپتید ها،فلوروکینولون ها،تیوآمید ها،سیکوسرین و پارا آمینوسالیسلیک اسید
در صورت عدم انجام درمان ضد سل:
اثر نامطلوب حاملگی بر سیر سل فعال
عوامل موثر بر پیامدها:1.محل عفونت 2.سیر زمانی تشخیص در ارتباط با زایمان
سل ریوی فعال:1.
افزایش میزان بروز زایمان پره ترم 2.وزن کم هنگام تولد 3.مرگ و میر پری ناتال
پیامد های ناطلوب:ارتباط با: 1. تشخیص دیر هنگام 2.درمان ناقص/نامنظم 3.ضایعات ریوی پیشرفته
سل ستون فقرات:همراه با پاراپلژی........سل گسترده ی داخل صفاقی:تقلید از کارسینوماتوز تخمدان/لیومیوم های دژنره........مننژیت سلی:
استفراغ شدید حاملگی
نتیجه ی منفی تست داخل پوستی:عدم ضرورت بررسی بیشتر
تست پوستی با قطر
بیش از 5میلی:رادیوگرافی قفسه سینه
گروه بسیار پرخطر:1.رادیوگرافی غ
طبیعی قفسه سینه 2.تماس اخیر با مورد فعال بیماری 3.hiv =>نتیجه ی بیش از 5 ق درمان
گروه پرخطر:1.متولد شده در خارج 2.کم درامدها 3.مبتلا ب اختلالات طبی 4.معتادان تزریقی -hiv =>
بیش از 10 ق درمان
افراد فاقد تمام علائم خطر:
بیش از15 نیازمند درمان
روش های آزمایشگاهی اصلی برای تشخیص/تائید عفونت:1.
بررسی میکروسکوپی 2.کشت 3.روش تقویت نوکلئیک اسید 4. بررسی حساسیت ب داروها
توبرکولین مثبت + غ حامله + کمتر از 35سال + فاقد شواهد بیماری فعال =>
ایزونیازید،300 تا ،تا 1 سال/گروه a در حاملگی
توصیه ها:1.درمان با ایزونیازید
تا بعد زایمان ب تعویق بیفته!
2.ب علت افزایش احتمال هپاتیت درمان با ایزونیازید تا
6-3 ماه بعد زایمان هم ب تعویق بیفته!
3.برای جلوگیری از این عفونت فعال:
درمان ق حاملگی
استثناهای درمان در حاملگی:1.افرادی ک اخیرا تست منفیشون مثبت شده! =>میزان بروز عفونت فعال
در سال اول:3%
2.زنان با تست پوستی مثبت ک در معرض عفونت فعال قرار گرفتند =>بروز عفونت
در هر سال:0.5%
3.زنان +hiv =>خطر
سالانه ی بیماری:8%
درمان آغازین توصیه شده برای سل فعال:رژیم
3دارویی:ایزونیازید+ریفامپین +اتامبوتول
در مناطق شیوع سل مقاوم ب ایزونیازید:افزودن پیرازین آمید تا مشخص شدن نتیجه ی تست حساسیت/اگر ارگانیسم حساس باشه!=
تجویز 9ماهه
در مدت درمان ضد سل:
عدم ممنوعیت شیردهی ب کودک
کاهش سمیت کبدی ایزونیازید در زنان حامله=>
پیریدوکسین
مقاومت در برابر ریفامپین/ریفابوتین =>
پیرازین آمید
agها(استرپتومایسین، کانامایسین، آمیکاسین، کاپرئومایسین) =>
اتوتوکسیک برای جنین=>گروه x در حاملگی
باسیلمی سل=>
آلوده کردن جفت :سل مادرزادی
سل در دوره ی نوزادی:تحریک سایر عفونت های مادرزادی =>تظاهر با:1.
هپاتواسپلنومگالی 2.دیسترس تنفسی 3.تب 4.لنفادنوپاتی
ایزوله کردن نوزاد از مادرانی ک مشکوک ب بیماری فعال هستن!
در صورت عدم درمان مادر:خطر بیماری در نوزادی ک مبتلا ب عفونت فعال ب دنیا آمده:
50%در سال اول زندگی
مادر ق زایمان درمان شود + نتیجه ی کشت منفی =>غ محتمل بودن عفونت نوزاد
سارکوئیدوز:تجمع لنفوسیت های t و فاگوسیت ها در داخل گرانولوم های غ پنیری/
ژنتیکی/اکثرا 40-20 سال
درگیری ریوی:
شایعترین درگیری در این بیماری/در رتبه بعدی:1.پوست 2.چشم ها 3.گره های لنفاوی
شیوع سارکوئیدوز:40-10 تا در 100.000 /در سیاه پوستان 10 برابر سفید پوستان
تظاهر بالینی:متغیر =>1.تنگی نفس 2.سرفه ی خشک(بدون علائم سرشتی عمومی) /ب تدریج در عرض چند ماه
شروع بیماری در25% بیماران:سریع و در 20-10% در مقاطعی از زمان رادیوگرافی غ طبیعی قفسه سینه
پنومونیت بینابینی=>
نشانه ی اصلی درگیری ریوی
50% بیماران:تغییرات رادیولوژیک دائمی
75-90%بیماران:لنفادنوپاتی ب ویژه لنفادنوپاتی مدیاستن
25%بیماران=>دچار یووئیت
1/4بیماران:درگیری پوست ب صورت اریتم ندوزوم
سارکوئیدوز:
عامل 10%اریتم ندوزوم
تشخیص سارکوئیدوز:
بیوپسی
نکته:تمام اعضا ممکنه درگیر شن!

بیماران اختلال دائمی عملکرد عضو:خفیف/پیش رونده
رایجترین داروی مصرفی:
گلوکوکورتیکوئیدها.......داروی خط دوم:متوتروکسات
عدم فروکشی التهاب:
پردنیزون ب مدت 6-4هفته
در بیماری شدید :
بررسی عملکرد ریه =>ضروری
یووئیت علامت دار + علائم سرشتی + علائم ریوی =>
درمان با پردنیزون خوراکی
 

leiliyebidel

New member
ادامـــــــــــــــــــه.. . وووووووووووووییییییی!!

فیبروز کیستیک:جهش در بازوی بلند کروموزوم 7/ 80% افراد مونث مبتلا تا بلوغ زنده می مانند/میانگین بقای عمر :حدود 30 سال
انسداد مجاری غدد اگزوکرین:ترشحات غلیظ چسبناک.............در ریه:درگیری مجاری غدد زیر مخاطی
اختلال غدد عرق اکرین:پایه و اساس روش تشخیصی تست عرق =>افزایش Na و k و Cl در عرق
درگیری ریه:رایج =>
علت شایع مرگ بیماران
هایپرتروفی غدد برونش +تجمع موکوس + انسداد راه ای هوایی کوچک =>پیدایش بعدی عفونت =>
برونشیت مزمن =>برونشکتازی
التهاب مزمن ناشی از سودوموناآئروژنوزا =>در بیش از 90%بیماران
کولونیزاسیون بوردوخولیاسپاسیا در حاملگی =>پیش آگهی خیلی بد
التهاب پارانشیمی حاد و مزمن :فیبروز گسترده =>انسداد راه هوایی + ناهماهنگی تهویه پرفوزیون =>
نارسایی تنفسی
زنان مبتلا ب فیبروز کیستیک:
سفت بودن موکوس سرویکس=>کاهش قدرت باروری
مردان مبتلا در اثر انسداد وازدفران ها =>
الیگواسپرمی/آسپرمی =>98% نابارور
CFTR در آندومتر و لوله ها:بروز میکنه! ولی
در تخمدان نه!
پیامد حاملگی:ارتباط
معکوس با شدت اختلال عملکرد ریه
اختلال عملکرد پانکراس:
مختل شدن تغذیه ی مادر
مقاومت ب انسولین:ناشی از حاملگی =>
بعد از اواسط حاملگی =>دیابت
اقدامات لازم :1.درناژ وضعیتی 2.درمان با داروهای متسع کننده ی برونش 3.کنترل عفونت
داروهای بتا آدرنرژیک متسع کننده ی برونش:کنترل تنگی راه هوایی
فراورده های استنشاقی DNA انسانی نوترکیب =>کاهش ویسکوزیته ی خلط =>بهبود عملکرد ریه
علائم پیش درآمد عفونت =>
سرفه + تولید موکوس
سودومونا :بیشترین مشکل برای بزرگسالان =>توبرامایسین/کولیستین استنشاقی
بررسی کمی شدت بیماری:
تست عملکرد ریه
فیبروز کیستیک:
بیماری شایع منجر ب پیوند ریه
اگر FEV1 در دوره ی ق زایمان=>
کمتر از 60% میزان مورد انتظار =>افزایش خطر:1.پره ترم 2.عوارض تنفسی 3.مرگ مادر در عرض 2-1 سال بعد زایمان
لیبر و زایمان:آنالژزی اپیدورال
میزان اشباع کربن مونوکسی هموگلوبین در غ سیگاری ها:
3-1%...........در سیگاری ها:10-5%
COشایعترین علت مسمومیت در سراسر جهان
عواقب حاد:1.مرگ 2.آنسفالوپاتی
آسیب هایپوکسیک مغز:درگیری =>قشر مغز 2.ماده ی سفید مغز 3.گانگلیون های قاعده ای
در حاملگی طبیعی:تولید CO برونزا =>
دوبرابر
در تماس مزمن =>پیدایش علائم مادری=>رسیدن غلظت کربوکسی هموگلوبین ب
20-15%.........علائم: 1.سردرد 2.ضعف 3.گیجی 4.اختلال فیزیکی و بینایی 5.تپش قلب 6.تهوع و استفراغ
در تماس حاد =>
در غلظت 50-30% =>علائم کلاپس قریب الوقوع قلبی-عروقی
بیش از 50%=>کشنده برای مادر
اتصال HbF
بیش از Hbبزرگسالان =>میزان کربوکسی هموگلوبین در جنین 15-10% بیش از مادر
درمان در 100بیماران =>
اقدامات حمایتی + تجویز فوری O2 دمی
در مورد تماس ق توجه در حاملگی =>
O2هایپرباریک
درمان با O2 پرفشار=>کاهش اختلالات شناختی هم بعد 6ماه و هم بعد 1سال
نیمه عمر کربوکسی هموگلوبین در مادر
:2ساعت..........در جنین:7 ساعت!!
آنسفالوپاتی آنوکسیک =>
عارضه ی اصلی تماس دیر هنگام جنین با ماده ی مذکور
ب جووووووووون خودم دیگه تموم شــــــــــــــــد این فصله........
:thumbsupsmileyanim:
 

mamai86

New member
ممنون لیلــــــــــــــــی جونم:4d564ad6:

قربونت برم خوجمل:thanks:
 

mamai86

New member
کم کم میخوام از خجالتتون در بیام. از پس فردا نکات زنان میاد ..
یه خورده کامل تر نکته مینویسم که کم و کاستی نداشته باشه

اما نه مثل لیلــــــــــی کلِ کتابو تایپ کنمــــــــا..نه!!:25r30wi:
 

mamai86

New member
اختلالات اوروژنیکواوژیک و پرولاپس اعضا ء لگنی


-عضلات کف لگن از دو گروه تشکیل شده:
1-دیافراگم لگنی 2-دیافراگم ادراری-تناسلی(دیستال ترین بخش از اجزای کف لگن است)

عملکرد دیافراگم ادراری تناسلی:ایجاد استحکام و پشتیبانی از جسم پرینه-حمایت از اسفنگتر آنال و بخش تحتانی واژن

عضله لواتور آنی(بالا برنده مقعد)، مهم ترین عضله عملکردی دیافراگم لگنی است.

تون پیشابراه ،توسط گیرنده های آلفا آدرنرژیک سیستم عصبی سمپاتیک تنظیم می شود.

افرادی که در هر حال،عملکرد بافت پشتیبان پیشابراه دچار نقص شده،به بی اختیاری استرسی اداری مبتلا می شوند.

بی اختیاری ادراری ناشی از علل پیشابراهی، بر اساس عامل ایجاد کننده دو دسته اند:
1-بی اختیاری ناشی از افزایش تحرک آناتومیک پیشابراه
2-بی اختیاری ناشی از ضعف یا عدم کفایت اسفنگتر داخلی پیشابراه

تخلیه مثانه،با عملکرد گیرنده های پاراسمپاتیک اتفاق می افتد.

اختلالات مجاری ادراری تحتانی:
1-اختلال ذخیره_مانند بی اختیاری ادراری)
2-اختلال در تخلیه(وقفه در تخلیه و احتباس ادرار)
3-اختلال حس(احساس فوریت یا درد)

عوامل خطر در بی اختیاری ادراری:(سن-بارداری-زایمان-چاقی-اختلالات عملکردی و شناختی-تشخیص های طبی مثل دیابت و سکته مغزی)

بارداری و زایمان،زنان جوان را در معرض ابتلا به بی اختیاری استرسی قرار می دهد.

در حالی که زایمان در زنان جوان به میزان زیادی مرتبط با اختلال بی اختیاری ادرار است،اما! در زنان بالای 60 سال،عامل مهمی در ایجاد بی اختیاری ادراری نیست.

بیماری های زمینه ای که زمینه ساز بی اختیاری ادراری هستند و در بررسی شرح حال باید دقت کرد:دیابت-ادم محیطی-بیماری مزمن ریوی

ریشه های عصبی مسئول عصب دهی به جسم مثانه جهت تخلیه،S2-S4 هستند.

تست Q-TIP برای تعیین وجود افزایش تحرک در پیشابراه و ارزیابی میزان حمایت لیگامان ها از پیشابراه انجام می شود.

در صورتی که نتایج تست Q-TIP در بیمار مبتلا به بی اختیاری استرسی طبیعی باشد،شک به نقص عملکرد اسفنگتر داخلی برانگیخته می شود.

تست Q-TIP ارزش پیشگویی کنندگی پایینی دارد(نواک)

هماچوری در غیاب باکتریوری نیازمند ارزیابی بیشتر از نظر تومور های کلیه و مثانه می باشد.

در ارزیابی حجم باقی مانده پس از دفع ادرار،حجم کمتر از 50 سی سی=طبیعی
بیشتر از 200سی سی=غیر طبیعی

در تست پَدPAD TEST: افزایش وزن پد به میزان 1 گرم یا بیشتر در یک ساعت، و 4 گرم یا بیشتر در 24 ساعت،مثبت تلقی می شود.

شایع ترین نوع بی اختیاری در زنان، بی اختیاری استرسی ادراری می باشد.

از عوامل مستعد کننده بی اختیاری استرسی ادرار:حاملگی-آسیت،سفت شدن مدفوع-برونشیت-زایمان..

تشخیص بی اختیاری استرسی ادراری: عدم انقباض عضله دترسور (عضلات دیواره مثانه منظورمونه) در سیستومتری


مهم ترین درمان محافظه کارانه بی اختیاری استرسی ادرار: ورزش های کف لگن

درمان دارویی بی اختیاری استرسی: آگونیست آلفا آدرنرژیک با یا بدون استروژن(در یائسه ها)

شایع ترین علت بی اختیاری ادرار در زنان مسن=بی اختیاری فوریتی
دومین علت بی اختیاری ادرار در زنان میانسال=بی اختیاری فوریتی


علت بی اختیاری فوریتی ادراری:بیش فعالی عضله دترسور

علائم سندرم مثانه بیش فعال:
-احساس فوریت در دفع ادرار -بی اختیاری فوریتی ادرار -تکرر ادرار

بی اختیاری همراه با ارگاسم در زنان جوان،مرتبط با ناپایداری عضله دترسور می باشد.

انقباضات موجی شکل،در سیستومتری=سندرم مثانه بیش فعال

درمان مثانه بیش فعال(دارویی):
-آنتی کولینرژیک ها
-شل کننده عضلانی
-بلوک کننده کانال کلسیم
-ضد افسردگی 3 حلقه ای
-مهار کننده سنتز پروستاگلاندین
-محرک های آلفا-آدرنرژیک


شایع ترین فیستول،وزیکوواژینال است.

شایع ترین علت فیستول وزیکوواژینال(در سراسر دنیا)،لیبر طول کشیده است.

شایع ترین علت ایجاد دیورتیکول،التهاب است.

تریاد کلاسیک دیورتیکول:دیزوری-دیس پارونی- چکه کردن ادرار

تشخیص سندرم پیشابراهی، از طریق رد سایر اختلالات است.

در سیستیت بینابینی،درد سوپراپوبیک وجود دارد.

مجاری ادراری تحتانی بافتی،وابسته به استروژن است.

بی اختیاری فوریتی=بعد از 50 سالگی رو به افزایش است
بی اختیاری استرسی=در 50 سالگی به حداکثر خود رسیده


از علل ایجاد بی اختیاری مدفوع:
میلومننگوسل-سکته مغزی-سالخوردگی-زایمان واژینال و ..

از عوامل خطر همراهی کننده پرولاپس اعضا ء لگنی:
یائسگی-چاقی-نژاد-ژنتیک-اسپاینا بیفیدا-هیسترکتومی


بهترین گزینه درمانی در پارگی اسفنگتر مقعد=جراحی
آخرین گزینه درمانی در پارگی اسفنگتر مقعد=کولوستومی

تنها فتق واقعی در میان اختلالات بافت های نگهدارنده لگن=انتروسل(فتق صفاق و روده کوچک)

انواع پساری و کاربرد ها:
محافظت کننده: در پرولاپس گرید I و II
فضاگیر: در پرولاپس گرید III و IV
در میان عوامل خطر بی اختیاری ادراری،چاقی، از شیوع بیشتری برخوردار است.

بهترین روش تشخیصی در مبتلایان سیستیت بینابینی،سیستوسکوپی است.

بی اختیاری استرسی ادرار،از عوارض داروهای بتا بلوکر در درمان هیپر تانسیون است.

در پرولاپس اعضا لگنی،نقطه صفر در اندازه گیری،هایمن است.(در سیستم POP-Q)


عصب گیری دستگاه ادراری تحتانی از (سمپاتیک+پاراسمپاتیک+سوماتیک) است.


سیستم عصبی سوماتیک،عصب دهی اسفنگتر خارجی پیشابراه را بر عهده دارد.

انجام آزمایش های U/A و U/C در مبتلایان به بی اختیاری ادراری ضروری است.(بعدا ارزیابی های: سیستومتروگرافی-تست استرس-چارت ادراری-چک PVR)


روش ارجح درمان پرولاپس ژنیتال،هیسترکتومی واژینال است،غیر از مواردی که به علت بیماری همراه،نیاز به انسزیون شکمی باشد.

تقدیم شما:motat:




 

vb2

New member
مرسییییییییییییییییییییییییییییییییییییییییییی :sarma:
 

mamai86

New member
بچه ها..فصول کلیدی زنان رو برام مینویسین؟

هر کی نظر خودشو بنویسه..ازشون فاکتور بگیرم اول فصول مهم رو مرور کنم:idea_majidonline:
 

vb2

New member
آمنوره.بلوغ.یائسگی.اختلالات خوش خیم پستان.فصل 17.پرولاپس و بی اختیاری.اندومتریوز .عوامل خطر سرطانا و سن بروزشون
 

ارمیتا

New member
سلام سال اخر مامایی دانشگاه ازادم به نظرتون میتونم منم قبول بشم:riz304:
 

baboliau

New member
سلام سال اخر مامایی دانشگاه ازادم به نظرتون میتونم منم قبول بشم


faghat marge ke rah nadare
are azizam hame chi emkan dare

معلومه که میشه عزیزم.حداقل نصف قبولی های ارشد از بچه های دانشگاه آزاد بودن چون طعم بد دانشگاه آزادو چشیدن و بیشتر تلاش کردن!:28:
 

gandom67

Member
آمنوره.بلوغ.یائسگی.اختلالات خوش خیم پستان.فصل 17.پرولاپس و بی اختیاری.اندومتریوز .عوامل خطر سرطانا و سن بروزشون
دقیقا همین فصل ها مهمه +عفونت های ژنیکولوژی ،staging سرطان ها البته اینو اخر همه باید خوند
 
بالا