زنگ تفریح فارغ التحصیلان پرستاری

kasraa

New member
ma sari erja midim sina
nanaz mamnun man yadam rafte bud d dimer chie
az aga kasra ham mamnun.khoshal mishim tajrobiatetun ro begin bahs konim..critical thinking

:riz304::riz304:


من تو قسمت پرستاری ویژه تاپیکی به همین عنوان زدم ولی هیچ کس استقبال نکرد
 

nazgol

New member
درسته این تریاژ نادرست رو میرسونه مشکل ینجا بود بیمار تو سرویس عفونی با تشخیص سپسیس بستری شده بود. جی سی اس اولیه 9 بود مردمک ها ابتدای شیفت نرمال و واکنش به نور داشت . افزایش دی دایمر شک به آمبولی رو مطرح میکنه برای همین هپارین تجویز میشه در هر حال موردی که شما میگین یعنی افزایش دی دایمر منجر به سکته ی ایسکمیک میشه نه ivh به نطر میرسه آی وی اچ ثانویه به پارگی و تجویز دوز بالای هپارین باشه

teriage nadorost?yani parastar mogasere?chetor bayad amal mikard?
 

21Tir

New member
درسته این تریاژ نادرست رو میرسونه مشکل ینجا بود بیمار تو سرویس عفونی با تشخیص سپسیس بستری شده بود. جی سی اس اولیه 9 بود مردمک ها ابتدای شیفت نرمال و واکنش به نور داشت . افزایش دی دایمر شک به آمبولی رو مطرح میکنه برای همین هپارین تجویز میشه در هر حال موردی که شما میگین یعنی افزایش دی دایمر منجر به سکته ی ایسکمیک میشه نه ivh به نطر میرسه آی وی اچ ثانویه به پارگی و تجویز دوز بالای هپارین باشه

آهاااااا...من فک کردم داری میگی بعد از افت جی سی اس هپارین تجویز شده...واسه این هنگ بودم....
یه بیمار با تشخیص شوک سپتیک با gcs 9 و دی دایمر بالا .

دچار افت جی سی اس میشه بیمار بدلیل شک به آمبولی هپارین با دوز بالا دریافت میکنه مردمک ها در انتهای شیفت میوتیک میشن به چه چیزی شما شک می کنین ؟؟؟؟


درست سؤال بپرس مهندس...
ولی خیلی ممنون... دی دایمرو باز خوندم.... ما از بس استادامون چرت بودن... اصلا این دی دایمرو یادم نمیومد... خودمم که درس درس نمیخوندم...
 

21Tir

New member
درسته این تریاژ نادرست رو میرسونه مشکل ینجا بود بیمار تو سرویس عفونی با تشخیص سپسیس بستری شده بود. جی سی اس اولیه 9 بود مردمک ها ابتدای شیفت نرمال و واکنش به نور داشت . افزایش دی دایمر شک به آمبولی رو مطرح میکنه برای همین هپارین تجویز میشه در هر حال موردی که شما میگین یعنی افزایش دی دایمر منجر به سکته ی ایسکمیک میشه نه ivh به نطر میرسه آی وی اچ ثانویه به پارگی و تجویز دوز بالای هپارین باشه

باز منو دیوونه کردی......
پس تریاژنادرست نیس؟ ثانویه به خاطر تجویز بالای هپارین بوده؟؟؟؟؟؟
 

kasraa

New member
آهاااااا...من فک کردم داری میگی بعد از افت جی سی اس هپارین تجویز شده...واسه این هنگ بودم....
یه بیمار با تشخیص شوک سپتیک با gcs 9 و دی دایمر بالا .

دچار افت جی سی اس میشه بیمار بدلیل شک به آمبولی هپارین با دوز بالا دریافت میکنه مردمک ها در انتهای شیفت میوتیک میشن به چه چیزی شما شک می کنین ؟؟؟؟


درست سؤال بپرس مهندس...
ولی خیلی ممنون... دی دایمرو باز خوندم.... ما از بس استادامون چرت بودن... اصلا این دی دایمرو یادم نمیومد... خودمم که درس درس نمیخوندم...


هدف این بود یه مطلبی رو مرور کنیم که صورت گرفت ببخشید اگه شیوا نبود
 

nazgol

New member
dashtam fekr mikardam chegad jaye maghalehaye case reporte parastari khalie ke tuye oun bian eshkalate kare hamo baraye gostareshe tajrobiato gushzad kardane eshkalate kare ham matrah konan.ye egdame parastari masalan ye teryaje namonaseb ro be bahs bekeshan azash natijegiri konan..kheili dus daram tu in zamine kar konam..jaye in magalat tu parastari khalie
 

nazgol

New member
ky arshad ghabul sham bioftam donbale darso tahgigo ..delam baraye daneshgah tange...hey khoda..
 

kasraa

New member
باز منو دیوونه کردی......
پس تریاژنادرست نیس؟ ثانویه به خاطر تجویز بالای هپارین بوده؟؟؟؟؟؟

چرااااااااااا . بیماریکه افت جی سی اس داره هرچند با تشخیص شوک سپتیک یک درصد هم باید به نورولوژی هم شک کرد . ببینین موضوع رو براتون باز میکنم با یه مثال دیگه . پزشک اورژانس همیشه نقش تریاژ اولیه رو به کمک پرستار ایفا میکنه با گرفتن شرح حال دقیق . چند هفته پیش بیماری با همین وضعیت بخاطر افت جی سی اس در آی سیو بستری شد البته برعکس این یعنی در سرویس نورولوژی . دقیقا این بیمار هم دی دایمر بالایی داشت و wbc 18000 . در مشاور داخلی درخواست دریافت هپارین شده بود که نورولوگ اون رو نپدیرفت بدلیل وضعیت سی تی بیمار دقیقا گفت احتمال آی وی اچ وجود داره .توی شرح حال تمام این بیماران که بپرسین همراهی این رو میگه . چند روزی ضعف و بی حالی کنار خونه افتاده بود . حالا با خوتون بپرسین علت این ضعف و بیحالی اولیه چی بوده ؟؟؟؟ و بعد میگن دیدیم تب داره اوردیمش بیمارستان .
 
آخرین ویرایش:

nazgol

New member
چرااااااااااا . بیماریکه افت جی سی اس داره هرچند با تشخیص شوک سپتیک یک درصد هم باید به نورولوژی هم شک کرد . ببینین موضوع رو براتون باز میکنم با یه مثال دیگه . پزشک اورژانس همیشه نقش تریاژ اولیه رو به کمک پرستار ایفا میکنه با گرفتن شرح حال دقیق . چند هفته پیش بیماری با همین وضعیت بخاطر افت جی سی اس در آی سیو بستری شد البته برعکس این یعنی در سرویس نورولوژی . دقیقا این بیمار هم دی دایمر بالایی داشت . در مشاور داخلی درخواست دریافت هپارین شده بود که نورولوگ اون رو نپدیرفت بدلیل وضعیت سی تی بیمار دقیقا گفت احتمال آی وی اچ وجود داره .توی شرح حال تمام این بیماران که بپرسین همراهی این رو میگه . چند روزی ضعف و بی حالی کنار خونه افتاده بود . حالا با خوتون بپرسین علت این ضعف و بیحالی اولیه چی بوده ؟؟؟؟ و بعد میگن دیدیم تب داره اوردیمش بیمارستان .

hypoxie magzi nabude?
 

nazgol

New member
چرااااااااااا . بیماریکه افت جی سی اس داره هرچند با تشخیص شوک سپتیک یک درصد هم باید به نورولوژی هم شک کرد . ببینین موضوع رو براتون باز میکنم با یه مثال دیگه . پزشک اورژانس همیشه نقش تریاژ اولیه رو به کمک پرستار ایفا میکنه با گرفتن شرح حال دقیق . چند هفته پیش بیماری با همین وضعیت بخاطر افت جی سی اس در آی سیو بستری شد البته برعکس این یعنی در سرویس نورولوژی . دقیقا این بیمار هم دی دایمر بالایی داشت . در مشاور داخلی درخواست دریافت هپارین شده بود که نورولوگ اون رو نپدیرفت بدلیل وضعیت سی تی بیمار دقیقا گفت احتمال آی وی اچ وجود داره .توی شرح حال تمام این بیماران که بپرسین همراهی این رو میگه . چند روزی ضعف و بی حالی کنار خونه افتاده بود . حالا با خوتون بپرسین علت این ضعف و بیحالی اولیه چی بوده ؟؟؟؟ و بعد میگن دیدیم تب داره اوردیمش بیمارستان .

shukhi dakhele parantez: ma teryajemuno parastar anjam mide..bayad be raeese ourjans begam ye pezeshk bezare inja dige fagat nezarat konam oun teryaj kone
 

21Tir

New member
چرااااااااااا . بیماریکه افت جی سی اس داره هرچند با تشخیص شوک سپتیک یک درصد هم باید به نورولوژی هم شک کرد . ببینین موضوع رو براتون باز میکنم با یه مثال دیگه . پزشک اورژانس همیشه نقش تریاژ اولیه رو به کمک پرستار ایفا میکنه با گرفتن شرح حال دقیق . چند هفته پیش بیماری با همین وضعیت بخاطر افت جی سی اس در آی سیو بستری شد البته برعکس این یعنی در سرویس نورولوژی . دقیقا این بیمار هم دی دایمر بالایی داشت و wbc 18000 . در مشاور داخلی درخواست دریافت هپارین شده بود که نورولوگ اون رو نپدیرفت بدلیل وضعیت سی تی بیمار دقیقا گفت احتمال آی وی اچ وجود داره .توی شرح حال تمام این بیماران که بپرسین همراهی این رو میگه . چند روزی ضعف و بی حالی کنار خونه افتاده بود . حالا با خوتون بپرسین علت این ضعف و بیحالی اولیه چی بوده ؟؟؟؟ و بعد میگن دیدیم تب داره اوردیمش بیمارستان .

فهمیدیم. مرسی ی یی ی استاد:riz304:
 

21Tir

New member
کسری نازگل من رفتم...شب بخیر...

بالاخره یچیز مفید این دفعه از تو انجمن با خودم بردم... منظورم علمه:riz481:
 

kasraa

New member
manzuram az hypoxie magzi dalile zafeshune

بیمارای مسن زیادی هستن که با این مشکلات به اورژانس میان . اگه به شرح حال توجهی نداشته باشین تو تست ها شما متوجه ی uti میشین یا یک پنومونی پیشرفته . ولی شرح حال دقیق بگیرین متوجه علت اصلی میشین این موارد زیاد پیش اومده که بیمار چندین روز آنتی بیوتیک دریافت میکنه بعد در نهایت پس از استیبل شدن علایم حیاتی بدلیل ادامه کاهش هوشیاری درخواست مشاوره نورولوژی میشه و در نهایت cva تشخیص داده میشه
 

nazgol

New member
بیمارای مسن زیادی هستن که با این مشکلات به اورژانس میان . اگه به شرح حال توجهی نداشته باشین تو تست ها شما متوجه ی uti میشین یا یک پنومونی پیشرفته . ولی شرح حال دقیق بگیرین متوجه علت اصلی میشین این موارد زیاد پیش اومده که بیمار چندین روز آنتی بیوتیک دریافت میکنه بعد در نهایت پس از استیبل شدن علایم حیاتی بدلیل ادامه کاهش هوشیاری درخواست مشاوره نورولوژی میشه و در نهایت cva تشخیص داده میشه

ertebate ofunat+antibitic+cva ro nafahmidam
 
بالا