# پاتوق هماتولوژی #

[mohana]

مقایسه سایکل سل با گلبول نرمال

 

[mohana]

اسم و مشخصات سلول هایی که تو این شان دیده میشه؟؟؟ 3 نمره

)

 

[hematology mashhad]

سلام مهنا خانوم

در مورد سیکل سل تصویر جالب و گویایی گذاشتید

در مورد تصویر لام خون محیطی پایین: سلول سمت راستی از نظر تشخیصی یه nrbc هست(حالا در مرحله ارتوکروماتوفیلیک نرموبلاست هست)

سلول سمت چپ: یه سلول با n/c بالا هست، سیتوپلاسم خیلی کم، هستک درشت واضح داره، کروماتین شل هست، هسته زاویه دار هست- به نظره من یه میلوبلاست باشه- ولی خب واقعا سخته بخوای با یه فیلد نظر بدی- برای افتراق میلوبلاست و لنفوبلاست بهتر اینه که میلوپراکسیداز رنگ کنیم تا مطمئن بشیم-

یه کم آنیزوسیتوز هم دیده میشه- استوماتوسیت هم دیده میشه

 

[mohana]

سلام
ممنون مثل همیشه عالی...:applause:
مواردی ک دیده میشه..همونطور ک جناب هماتو گفتن:
-گلبول قرمز هسته دار / nrbc
- میلوبلاست
-استوماتوسیت
-آنیزوسیتوز
-کاهش پلاکت
-فکر کنم بشه گفت آنیروکروم هم وجود داره

 

[hematology mashhad]

آنیزوکروم در این فیلد چندان مشهود نیست-پلاکت هم تو این فیلد دیده نمیشه ولی همون طور که گفتم ممکنه در فیلد های دیگه پلاکت وجود داشته باشه

یه چیز دیگه که یادم رفت بگم اینه که فکر کنم اجسام هاول ژولی حاصل از بقایای DNA هم در گلبول های قرمز دیده میشه(حالا بیماری چی هست؟ آنمی همولیتیک داره؟)

یه گلبول قرمز هم به نظرم دارای basophilic stipling هست(البته از نوع fine)- دقیقا سمت چپ nrbc یه سلول هست- زیر اون سلول؛ سلول مورد نظر من هست

 

[*Mary*]

سلام چه ایده ی جالبی!:thumbsupsmileyanim:
به نظر من اون nRBC بیشتر به پلی کروماتوفیلیک اریترو بلاست نزدیکه تا اورتو؛با توجه به اینکه هنوز هسته خیلی متراکم نشده و سیتوپلاسمش هم کمی بازوفیلیه...نظر شما چیه؟

 

[hematology mashhad]

والا شاید پلی کروماتوفیلیکی باشه که در مراحله آخره- شما وقتی زیر میکروسکوپ سلول رو میبینید؛ میتونید با پیچ میکرو قشنگ بازی کنید و فرم کروماتین هسته رو متوجه بشین- مهمترین نکته تشخیصی در تشخیص سلول فرم کروماتین هستش- این یه عکسه فقط

 

[mohana]

آنیزوکروم در این فیلد چندان مشهود نیست-پلاکت هم تو این فیلد دیده نمیشه ولی همون طور که گفتم ممکنه در فیلد های دیگه پلاکت وجود داشته باشه

یه چیز دیگه که یادم رفت بگم اینه که فکر کنم اجسام هاول ژولی حاصل از بقایای DNA هم در گلبول های قرمز دیده میشه(حالا بیماری چی هست؟ آنمی همولیتیک داره؟)

یه گلبول قرمز هم به نظرم دارای basophilic stipling هست(البته از نوع fine)- دقیقا سمت چپ nrbc یه سلول هست- زیر اون سلول؛ سلول مورد نظر من هست

به خاطر چند اسفروسیت گفتم آنیزوکروم


این میشه بازوفیلیک استیپلینگ؟؟ البته طبق آدرس شما این نمیشه

ماری جان خوش اومدی

راستی... میشه تفاوت هاول ژولی و پاپن هایمر رو بگین..من تو تشخیص این دو از هم مشکل دارم

 

[IL-2]

سلام خدمت اساتید
میگم اجسام پاپن هایمر با رنگ گیمسا دیده میشن؟؟

من احساس میکنم این سلولها که فقط یه انکلوزیون توشون هست. انکلوزیون هاینز بادی هستند درسته؟!

 

[twilight]

دوستان به نظرتون اون نقطه های سیاه رنگ رسوب رنگن یا پاپن هایمر ؟

 

[hematology mashhad]

بله همون سلولی که اشاره کردید basophilic stipling هست

اجسام هاول ژولی حاصل از بقایای هسته هستند و معمولا به صورت منفرد و با حاشیه sharp و مشخص هستند (گرد با حاشیه مشخص) و در رنگ آمیزی رومانوفسکی مثل رایت و گیمسا دیده میشن

اجسام پاپن هایمر که همون گرانول های آهن هستند و در رنگ آمیزی رومانوفسکی دیده میشن. این اجسام معمولا تعداداش بیشتر از اجسام هاول ژولی در یه گلبول قرمز هست و کوچکتر هستند و همینطور حاشیه اونها صاف نیست

اجسام هاینز هم هموگلوبین دناتوره شده هستند و در رنگ آمیزی فوق حیاتی(supravital) مثل: کریزل بلو درخشان دیده میشه. این اجسام به غشای گلبول های قرمز متصل میشن

نکته ای که باید گفته بشه اینه که دیدن این اجسام نیازمند اینه که ما رنگ آمیزی مون تمیز و درست باشه و رسوب نداشته باشه- اینکه بگیم کدوم یک از اینا در لام دیده میشه؛ میشه از بیماری و علایم بالینی بیمار هم کمک گرفت- مثلا فرض کنید یه تالاسمی ماژور که وابسته به تزریق خون هست انتظار داریم در لامش اجسام پاپن هایمر به دلیل افزایش بار آهن و همین طور اجسام هاول ژولی به دلیل افزایش کار طحال و اریتروپوئز غیر موثر دیده بشه.

یا مثلا در یه فرد با آنمی مگالوبلاستیک به دلیل اریتروپوئز غیر موثر انتظار دیدن اجسام هاول ژولی رو در لام داریم

یا مثلا در یه فرد با کمبود G6PD یا افراد با هموگلوبین های ناپایدار؛ انتظار دیدن اجسام هاینز رو در لام با رنگ آمیزی فوق حیاتی داریم

 

[IL-2]

بچه ها بنظرتون بهتر نیست اگه آقای هماتولوژی وقت داشته باشن وبتونن به صورت مرتب به انجمن سر بزنن، یه تاپیک جدا زده بشه و به صورت مبحثی رو سلولها کار بشه..
این جوری یادگیری مطالب راحت تر میشه.
نظرتون؟

 

[mohana]

بله بهتره...چون اینجا تعداد صفحات تاپیک زیاده و تاپیک هم ک مخصوص پرسش و پاسخ نیس؛پیدا کردن سوال و جوابا سخت میشه.

 

[hematology mashhad]

من هر وقت بتونم میام اینجا- در حد خودم میتونم کمک کنم

 

[*Mary*]

تشکر mohanaی عزیز:rose:
منم با شما موافقم به خصوص اینکه هفته دیگه امتحان لام لوسمی ها رو دارم و راهنماییهای ایشون خیلی کمک کنندست؛واقعا جای تشکر داره:rose:

 

[mohana]

http://olumpezeshki.ir/thread16607.html#post634547

 

[mohana]

 

[mohana]

این اینفوگراف نمیتونم تا چه حد علمی و صحیحه...ولی به نظرم جالبه

 

[mohana]

التماس دعای فراااوان
امشب ما رو از دعای خیرتون بی نصیب نذارید :riz304:

 

[IL-2]

http://forum.oloompezeshki.com/thread16689.html#post643361