پنومونی پنوموسیستیس كارینی التهاب ریهها ناشی ازنوعى ارگانيسم يوکاريوتى است که باعث ايجاد بيمارى در افراد دچار ضعف ايمنى بهويژه مبتلايان به عفونت HIV مىشود. ردهبندى اين ارگانيسم مورد اختلافنظر است اما مطالعات مولکولى جديد بهطور واضح آن را در ميان قارچها قرار مىدهند. فرصتطلب است كه در شرایط طبیعی، بدن مانع تهاجم آن میگردد ولی در شرایط ضعف یا نارسایی ایمنی مثلاً در جریان بیماری ایدز، هوجكین و سایر بیماریهای تضعیف كننده دستگاه ایمنی به بدن تهاجم كرده و عفونت ایجاد میكنند.
ـ علایم شایع:
۱. بروز تدریجی سرفه خشك بدون خلط
۲. تب
۳. احساس كمبود هوا
۴. كوتاهی نفس
۵. تندی ضربان قلب
۶. اضطراب
۷. ارغوانی شدن لبها و انگشتان دست
ـ علل بیماری:
تكیاخته پنوموسیتیس كارینی از فرد به فرد منتقل میشود.
ـ درمان:
بررسیهای تشخیصی ممكن است شامل بررسی گازهای خونی شریانی، عكس ساده قفسه سینه و بررسی آزمایشگاهی نمونه خلط (به دست آمده از برونكوسكوپی یا نمونهبرداری ریه) جهت شناسایی عامل عفونت باشد. در موارد خفیف ممكن است درمان در منزل انجام گیرد ولی موارد متوسط تا شدید در بیمارستان بستری میگردند. ممكن است حیات تنفسی با دستگاه تهویه مكانیكی ضرورت یابد.
ـ داروها:
۱. كورتیكو استروییدها ممكن است تجویز شوند
۲. داروهای ضد سرفه جهت مهار سرفه
۳. داروهای جدید در این زمینه در حال حاضر تحت بررسی قرار دارند.
۴. آنتیبیوتیكها، نظیرتریمتوپریم، سولفامتوكسازول، یا پنتامیدین (به شكل خوراكی یا بخور)
۵. داروهای ضد احتقان به اشكال قطره بینی، اسپری خوراكی برای كاهش احتقان در دستگاه تنفسی فوقانی
Pneumocystis pneumonia (PCP) or pneumocystosis is a form of pneumonia, caused by the yeast-like fungus (which had previously been erroneously classified as a protozoan) Pneumocystis jirovecii.
Pneumocystis is commonly found in the lungs of healthy people, but, being a source of opportunistic infection, it can cause a lung infection in people with a weak immune system. Pneumocystis pneumonia is especially seen in people with cancer undergoing chemotherapy, HIV/AIDS and the use of medications that affect the immune system.
The risk of PCP increases when CD4 positive cell levels are less than 200 cells/μL. In these immunosuppressed individuals the manifestations of the infection are highly variable.
The disease attacks the interstitial, fibrous tissue of the lungs, with marked thickening of the alveolar septa and alveoli, leading to significant hypoxia which can be fatal if not treated aggressively. In this situation LDH levels increase and gas exchange is compromised. Oxygen is less able to diffuse into the blood, leading to hypoxia. Hypoxia, along with high arterial carbon dioxide
CO2levels, stimulates hyper-ventilatory effort, thereby causin dyspnea
(breathlessness.