ღ تفسیر لام خون محیطی ღ

[*Mary*]

یه ائوزینوفیل ترکیده و یه لنف آتیپیک ترکیده

هستش خیلی به مونو میخوره به نظرم:21:

 

[hematology mashhad]

شماها در مورد چی حرف میزنین؟؟؟ ائوزینوفیل و لنف آتیپیک ترکیده از کجا آوردین؟

 

[*Mary*]

اینم از مشقی امروز :

منظورم این لام بود

 

[mohana]

شماها در مورد چی حرف میزنین؟؟؟ ائوزینوفیل و لنف آتیپیک ترکیده از کجا آوردین؟

نیست؟؟؟؟؟؟؟:1dco2x0p1lilzhfpg1t

 

[hematology mashhad]

خب من این تصویر رو الان دیدم

یه ائوزینوفیل پاره شده هست و یک لنفوسیت آتیپیک- دقت کنید که این سلول هستک داره ولی منوسیت ها هستک ندارند

 

[mohana]

من سوال دارم...تو کتاب هنری درمورد لنفوم طحالی با لنفوسیت پرزدار کم توضیح داده...
جواب اولین کیس همین لنفوم میشه ..
میخوام بدونم مورفولوژی لنف پرزدار با سلول مویی چه تفاوتی داره

 

[IL-2]

بچه ها اینم یه سایت دیگه ...
فک کنم این بهتر باشه چون طبقه بندی هم هست ...

Histopathology images of Blood cells by PathPedia.com: Pathology e-Atlas

 

[IL-2]

case 1

من سوال دارم...تو کتاب هنری درمورد لنفوم طحالی با لنفوسیت پرزدار کم توضیح داده...
جواب اولین کیس همین لنفوم میشه ..
میخوام بدونم مورفولوژی لنف پرزدار با سلول مویی چه تفاوتی داره

مهنایی با اجازه سوال رو میذارم تا روش بحث کنیم ...

The following figures represent spleen and peripheral blood (inset) findings of a patient with a history of splenomegaly, anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia, and lymphocytosis. Flow cytometry studies of the gated lymphoid cells revealed expression of CD11c, CD19, CD22, and Ig kappa light chain. CD5, CD10, CD25, and CD103 antigens were negative. Cytochemical staining for tartrate resistant acid phosphatase was negative.

What is your diagnosis?

A. Hairy cell leukemia
B. Splenic lymphoma with villous lymphocytes
C. Mantle cell lymphoma
D. Follicular center lymphoma, small cleaved
​

Histopathology images of Blood cells by PathPedia.com: Pathology e-Atlas

 

[hematology mashhad]

لنفوم طحالی با لنفوسیت های پرزدار (Splenic Lymphoma with Villous Lymphocytes (SLVL

SLVLدر واقع یک لنفوم طحالی همراه با مقدار کمی لنفادنوپاتی هست. بسیاری از تظاهرات بالینی، آزمایشگاهی و مرفولوژی این لنفوم با لوسمی سلول موئی(HCL) شباهت داره .

ولی برخلاف HCL ؛ در SLVL لکوسیتوز متوسط (گاهی تا 25 هزار) دیده میشه.

سلول های پرزدار اغلب لنفوسیت هایی با کرماتین فشرده، سیتوپلاسم آبی خاکستری و تعدادی پرزهای ستوپلاسمی هستند. اغلب یک هستک دارند و هسته گرد تا بیضی هست.

پرزهای سیتوپلاسمی کوتاه بوده و اغلب در یک قطب سلول هست و گاهی دو قطبی هست


در مغز استخوان هم واکنش سیتوشیمی TRAP منفی هست و اغلب سلول های شبیه پلاسما سل(لنفوسیت های پلاسماسیتوئید) دیده میشه

در این تصویر 3 لنفوسیت پرزدار میبینین
مشاهده فایل‌پیوست 8116

 

[mahdi_namdar]

فلش قرمز: رده های نارس اریتروئیدی که در داخل سیتوپلاسم ماکروفاژ هستند

فلش سبز: به نظر من یه باند دوناتی شکل نوتروفیلی هست

باید عرض کنم که
فلش سبز رو در این مرحله سگمنته در نظر میگیریم
فلش قرمز بدلیل سلول دچار آپوپتوز شده به این شکل میگن اجسام آپوپتوزی که میتونه مثلا دلیلش کموتراپی باشه

 

[mahdi_namdar]

فیلد زیر از گسترش آسپیره مغز استخوان هست

حدس میزنید چه اتفاقی برای این سلول ها افتاده؟؟؟

مشاهده فایل‌پیوست 8109

در این مورد هم هسته دچار اختلال سنتز کروماتین شده و عاملی هم تاثیر در بلوغ هسته وهمچنین بلوغ سلول گذاشته که معمولا برای کمبود ب 12 واسیدفولیک شایع هست

 

[mahdi_namdar]

سلام عزیزان

در تصویر زیر اسم سلول های عجیب و غریب چیه(منظورم سلول های غیر کروی هست)

مشاهده فایل‌پیوست 8114

این تصویر دارای
سلول های کم رنگ وپاره شده هستند که بنامghost cell میشناسیم وربطی به هموگلوبین داسی یا ناپایدار نداره ولی شاید آرتیفکت باشند که بدلیل اینکه در یک راستا کشیده یا جهتی ندارند احتمالش ضعیفه
یکسری سلول ها اسفروسیت هستند که شایدم نباشند که مشخصه به دلیل رسوب رنگ دیده شده نمیشه صددرصد گفت اسفروسیت هستند
البته یکسری انکلوزیون در بعضی سلول ها دیده میشه که باید بقیه جاهای لام رو دید نظر داد

 

[mahdi_namdar]

خب دوستان چندتا گستره ساده میدارم ، آبرو داری کنید






دو تاش مربوط به حالته .

بازوفیلیک استیپلینگ و انکلوزیون دیگری در نوتروفیل که یکی گرانول درشت هست یکی زایده خنجری که اهمیت بالینی نداره

 

[mahdi_namdar]

بچه ها من هم با اجازه تون عکس زیر رو میذارم فک کنم دیگه سیم ثانیه جواب بدین

در این تصویر
اول خودنمایی یک آتیپیک لنفوسیت که دارای هستک واضح هست ودر برخورد با سلول های اطراف میشه تیرگی سیتوپلاسمشو دید و همچنین رنگ وقوام هسته یا به عبارتی رنگ پذیری هسته وفضای پاراکروماتین هسته و همچنین درجه دنس هسته
همچنین شکل رولکس دیده میشود که باید جای خلوت تره لام را دید بعد نظر قطعی داد
و آنیزوسیتوز وآنیزوکروم دیده میشود

 

[mahdi_namdar]

سلام
عااااالی بود ممنون دوستم



اینم از مشقی امروز :smilies-azardl (113

در این مورد اولا باید بگم اینجای لام اصلا مناسب نیست
دوما یک ائوزینوفیل و یک منوسیت هست که سیتوپلاسم خاکستری وکف آلود وکدر و واکوئل مشخص داره

 

[hematology mashhad]

با سلام خدمت شما آفای نامدار عزیز

باید خدمت شما عرض کنم که در اون فیلدی که اریتروبلاست ها داخل سیتوپلاسم ماکروفاژ؛ بلعیده شدند و شما گفتین که سلول آپوپتوز شده هست- سلول آپوپتوز شده اگه بخوام براتون مثالی بزنم اینطوریه که یه نوتروفیل رو در نظر بگیرین که لوب های اون از هم جدا شده و عین توپ به تعداد زیاد در داخل سیتوپلاسم دیده می شوند. همچنین اون سلولی که شما اونو نوتروفیل سگمنته تصور کردین، باید بگم اول اینکه شیاری که در هسته اون ایجاد شده بیشتر از نصف قطر هسته هست و یه باند نوتروفیلی تیپیک هست(بهش میگن باند دوناتی شکل)- زمانی سگمنته میشه که دیگه یه فیلامنت بین لوب ها بیوفته.دیگه فکر کنم از این ساده تر نداشته باشیم

من در مورد اون سلول که گفتم ممکنه با سلول های داسی اشتباه بشه نه اینکه سلول داسی هستند- این سلول ها رو آقای دکتر گل افشان که نامبر وان مرفولوژی ایرانه و همه روش قسم میخورند(حتی پاتولوژیست ها)؛ ایشون این نوع سلول رو
Crescent Cell تلقی کردن- ghost cell که اصلا بحثش جدا از اینه و شکلش فرق میکنه

من مطالبی که اینجا میذارم تمام سعیم اینه که کوچکترین نقص رو داشته باشه و چیزیم که بلد نباشم رو واقعا میگم که بلد نیستم

توضیحات شما خوب بودن ولی خب بهتره در مورد نکاتی که مطمئن نیستیم حداقل نظر ندیم(به خودمم دارم میگما)

انشاالله که موفق باشید

 

[hematology mashhad]

در این مورد هم هسته دچار اختلال سنتز کروماتین شده و عاملی هم تاثیر در بلوغ هسته وهمچنین بلوغ سلول گذاشته که معمولا برای کمبود ب 12 واسیدفولیک شایع هست

نه شما مثل اینکه توضیحات بنده رو نخوندین-

این فیلد مربوط به لام آسپیره یه بیمار با لنفوم غیر هوچکینی هست-

بیمار تحت کموتراپی با داروی vincristine قرار گرفته- کموتراپی باعث شده که سلول ها در میتوزشون وقفه ایجاد بشه
​

(وقفه میتوزی)

بله درسته در آنمی مگالوبلاستیک ما دیس اریتروپوئز مشاهده میکنیم ولی در اونجا ما اریتروبلاست ها با سیتوپلاسم بیشتر و و مگال مشاهده میکنیم و بلوغ هسته به تاخیر میوفته نه اینکه هسته در اون وقفه ایجاد بشه- در تشخیص افتراقی آنمی مگالوبلاستیک؛ سندروم های میلودیسپلاستیک(MDS) قرار میگیره که لامشون بسیار شبیه به هم هست و ممکنه یه کسی که تجربه داره هم اشتباه تشخیص بده.

 

[hematology mashhad]

در این مورد اولا باید بگم اینجای لام اصلا مناسب نیست
دوما یک ائوزینوفیل و یک منوسیت هست که سیتوپلاسم خاکستری وکف آلود وکدر و واکوئل مشخص داره

عزیزه دل برادر اون جسم هایی که در هسته میبینی هستک هستند- واکئول ها در سیتوپلاسم منوسیت ها دیده میشن- تو کتاب یه چیز تیپیک شما میبینی و در زیر میکروسکوپ سلول شکل ثابتی نداره- اینکه که گفتی کف آلوده و واکئول داره و اینا بر اساس تئوری هایی که خوندی بود و در نگاه اول که این سلول رو دیدی گفتی منوسیت هست- واکئولی اینجا دیده نمیشه

 

[IL-2]

دوستان یه صلوات بفرستید اینو بگید
اینم مشقیه

 

[p5301]

عزیزه دل برادر اون جسم هایی که در هسته میبینی هستک هستند- واکئول ها در سیتوپلاسم منوسیت ها دیده میشن- تو کتاب یه چیز تیپیک شما میبینی و در زیر میکروسکوپ سلول شکل ثابتی نداره- اینکه که گفتی کف آلوده و واکئول داره و اینا بر اساس تئوری هایی که خوندی بود و در نگاه اول که این سلول رو دیدی گفتی منوسیت هست- واکئولی اینجا دیده نمیشه

به نظر بنده hematology mashhad درست تره حرفش !!!!