maxin
Well-known member
1) طبقه بندی سنگ های ادراری:
سنگ های ادراری بر اساس اندازه سنگ، محل، ویژگی سنگ در عکس های رادیوگرافی، علت تشکیل سنگ، ترکیبات تشکیل دهنده سنگ و خطر عود سنگ طبقه بندی می شوند.
1-1) اندازه سنگ:
اندازه سنگ معمولا بر اساس یک یا دو بعد سنگ بیان می شود، و به صورت تا 5 میلی متر، 5 تا 10، 10 تا 20، و بزرگ تر از 20 میلی متر در بزرگترین قطر سنگ طبقه بندی می شوند.
2-1) محل سنگ:
سنگ ها را براساس محل آناتومیکی آن می توان تقسیم کرد: به صورت بخش (کالیس) فوقانی، میانی، یا تحتانی کلیه; لگنچه کلیه; بخش فوقانی، میانی یا تحتانی حالب; و مثانه.
3-1) ویژگی سنگ در عکس رادیولوژی:
سنگ ها را می توان بر اساس ویژگی که در عکس ساده رادیولوژی (kub) دارند طبقه بندی کرد. سنگ هایی که در kub به خوبی دیده می شوند، سنگ هایی که به سختی در kub دیده می شوند و سنگ هایی که در kub دیده نمی شوند.
4-1) علت تشکیل سنگ:
سنگ ها را می توان بر اساس علت تشکیل دهنده سنگ طبقه بندی کرد: عفونت ها، علل غیر عفونی ( سنگ های عفونی و سنگ های غیر عفونی); نقص های ژنتیکی; یا سنگ های ناشی از مصرف داروها.
سنگ های غیر عفونی:
سنگ های اگزالات کلسیم
سنگ های فسفات کلسیم (شامل بروشیت و کربنات اپاتیت)
سنگ های اسید اوریکی
سنگ های عفونی:
سنگ های فسفات آمونیوم منیزیوم
آپاتیت کربنات
اورات آمونیوم
سنگ های با لل ژنتیکی:
سنگ های سیستین
سنگ های گزانتین
2،8 دی هیدروکسی آدنین
سنگ های ناشی از عارضه داروها
5-1) ترکیبات تشکیل دهنده سنگ:
جنبه های متابولیک در تشکیل سنگ مهم هستند، لذا ارزیابی متابولیک برای رد هرگونه اختلالی مهم است. آزمایشات مربوط به تشخیص اختلالات متابولیکی پایه تشخیص و تصمیم گیری برای درمان مناسب بعدی است. سنگ ها اغلب از ترکیبی از مواد مختلف تشکیل می شوند، و لی مهم ترین ماده آن است که بزرگ ترین بخش سنگ را تشکیل می دهند.
6-1) افرادی که در معرض سنگ سازی هستند:
افرادی که یک بار به سنگ کلیه مبتلا شده اند حدود 50 درصد احتمال دارد تا در طول عمر دچار عود سنگ شوند. در 10 درصد افراد احتمال عود سنگ بالاست. احتمال کم یا زیاد بودن عود سنگ براساس نوع سنگ و شدت بیماری تعیین می گردد.
افراد ی که خطر عود سنگ در آن ها بالاست
فاکتورهای عمومی:
بروز زود هنگام سنگ (بویژه بچه ها و نوجوانان)
سابقه خانوادگی تشکیل سنگ
سنگ های حاوی بروشیت (فسفات هیدروژن کلسیم)
سنگ های حاوی اسید اوریک و اورات
سنگ های عفونی
افراد تک کلیه (تک کلیه بودن به خودی خود خطر تشکیل سنگ را افزایش نمی دهد، اما پیشگیری از سنگ در این افراد اهمیت بیشتری دارد
بیماری هایی که با تشکیل سنگ همراه است:
پرکاری غده پاراتیروئید (هایپرپارا تیروئیدیسم)
رسوب منتشر کلسیم در بافت کلیوی (نفروکلسینوزیس)
بیماری های دستگاه گوارش ( مثل بایپس ژژونو- ایلئال)، برداشتن بخشی از روده، بیماری کرون، سوء جذب
سارکوئیدوزیس
سنگ های با منشاء ژنتیکی:
سیستینوری (دفع سیستین در ادرار)
هیپراگزالوری اولیه (افزایش دفع بیش از حد طبیعی اگزالت تسط ادرار)
اسیدوز توبولار کلیوی (نوع 1)
2،8 دی هیدروکسی آدنین
گزانتونوری (دفع گزانتین توسط ادرار)
سندروم لش – نیهان
سیستیک فیبروزیس
داروهایی که باعث سنگ سازی می شوند
اختلالات آناتومیکی که با سنگ سازی همراه می شوند
کلیه اسفنجی مدولاری ( اتساع لوله های کلیوی)
انسداد محل اتصال حالب به لگنچه
دیورتیکول کالیس، کیست کالیس
تنگی حالب
برگشت ادرار از مثانه به کلیه
کلیه های نعل اسبی
یورتروسل ( گشادی محل اتصال حالب به مثانه)
سنگ های ادراری بر اساس اندازه سنگ، محل، ویژگی سنگ در عکس های رادیوگرافی، علت تشکیل سنگ، ترکیبات تشکیل دهنده سنگ و خطر عود سنگ طبقه بندی می شوند.
1-1) اندازه سنگ:
اندازه سنگ معمولا بر اساس یک یا دو بعد سنگ بیان می شود، و به صورت تا 5 میلی متر، 5 تا 10، 10 تا 20، و بزرگ تر از 20 میلی متر در بزرگترین قطر سنگ طبقه بندی می شوند.
2-1) محل سنگ:
سنگ ها را براساس محل آناتومیکی آن می توان تقسیم کرد: به صورت بخش (کالیس) فوقانی، میانی، یا تحتانی کلیه; لگنچه کلیه; بخش فوقانی، میانی یا تحتانی حالب; و مثانه.
3-1) ویژگی سنگ در عکس رادیولوژی:
سنگ ها را می توان بر اساس ویژگی که در عکس ساده رادیولوژی (kub) دارند طبقه بندی کرد. سنگ هایی که در kub به خوبی دیده می شوند، سنگ هایی که به سختی در kub دیده می شوند و سنگ هایی که در kub دیده نمی شوند.
4-1) علت تشکیل سنگ:
سنگ ها را می توان بر اساس علت تشکیل دهنده سنگ طبقه بندی کرد: عفونت ها، علل غیر عفونی ( سنگ های عفونی و سنگ های غیر عفونی); نقص های ژنتیکی; یا سنگ های ناشی از مصرف داروها.
سنگ های غیر عفونی:
سنگ های اگزالات کلسیم
سنگ های فسفات کلسیم (شامل بروشیت و کربنات اپاتیت)
سنگ های اسید اوریکی
سنگ های عفونی:
سنگ های فسفات آمونیوم منیزیوم
آپاتیت کربنات
اورات آمونیوم
سنگ های با لل ژنتیکی:
سنگ های سیستین
سنگ های گزانتین
2،8 دی هیدروکسی آدنین
سنگ های ناشی از عارضه داروها
5-1) ترکیبات تشکیل دهنده سنگ:
جنبه های متابولیک در تشکیل سنگ مهم هستند، لذا ارزیابی متابولیک برای رد هرگونه اختلالی مهم است. آزمایشات مربوط به تشخیص اختلالات متابولیکی پایه تشخیص و تصمیم گیری برای درمان مناسب بعدی است. سنگ ها اغلب از ترکیبی از مواد مختلف تشکیل می شوند، و لی مهم ترین ماده آن است که بزرگ ترین بخش سنگ را تشکیل می دهند.
6-1) افرادی که در معرض سنگ سازی هستند:
افرادی که یک بار به سنگ کلیه مبتلا شده اند حدود 50 درصد احتمال دارد تا در طول عمر دچار عود سنگ شوند. در 10 درصد افراد احتمال عود سنگ بالاست. احتمال کم یا زیاد بودن عود سنگ براساس نوع سنگ و شدت بیماری تعیین می گردد.
افراد ی که خطر عود سنگ در آن ها بالاست
فاکتورهای عمومی:
بروز زود هنگام سنگ (بویژه بچه ها و نوجوانان)
سابقه خانوادگی تشکیل سنگ
سنگ های حاوی بروشیت (فسفات هیدروژن کلسیم)
سنگ های حاوی اسید اوریک و اورات
سنگ های عفونی
افراد تک کلیه (تک کلیه بودن به خودی خود خطر تشکیل سنگ را افزایش نمی دهد، اما پیشگیری از سنگ در این افراد اهمیت بیشتری دارد
بیماری هایی که با تشکیل سنگ همراه است:
پرکاری غده پاراتیروئید (هایپرپارا تیروئیدیسم)
رسوب منتشر کلسیم در بافت کلیوی (نفروکلسینوزیس)
بیماری های دستگاه گوارش ( مثل بایپس ژژونو- ایلئال)، برداشتن بخشی از روده، بیماری کرون، سوء جذب
سارکوئیدوزیس
سنگ های با منشاء ژنتیکی:
سیستینوری (دفع سیستین در ادرار)
هیپراگزالوری اولیه (افزایش دفع بیش از حد طبیعی اگزالت تسط ادرار)
اسیدوز توبولار کلیوی (نوع 1)
2،8 دی هیدروکسی آدنین
گزانتونوری (دفع گزانتین توسط ادرار)
سندروم لش – نیهان
سیستیک فیبروزیس
داروهایی که باعث سنگ سازی می شوند
اختلالات آناتومیکی که با سنگ سازی همراه می شوند
کلیه اسفنجی مدولاری ( اتساع لوله های کلیوی)
انسداد محل اتصال حالب به لگنچه
دیورتیکول کالیس، کیست کالیس
تنگی حالب
برگشت ادرار از مثانه به کلیه
کلیه های نعل اسبی
یورتروسل ( گشادی محل اتصال حالب به مثانه)