داروهای آنتی آریتمیک

دسته یک:

کلاس A) پروکایین آمید برای درمان آریتمی های بطنی و فوق بطنی کاربرد دارد زمانی برای آریتمی های بطنی استفاده می شود که لیدوکایین در این جهت موفق نبوده باشد.

کینیدین علاوه بر اینکه داروی آنتی آریتمیک است در درمان مالاریا نیز بکار می رود. برای درمان آریتمی های بطنی و فوق بطنی مثل فیبریلاسیون و فلاتر دهلیزی، PSVT، PVC کاربرد دارد.

و دیزوپیرامید برای درمان فقط آریتمی های بطنی کاربرد دارد.

کلاس B) لیدوکایین داروی انتخابی برای درمان آریتمی های بطنی است. شایع ترین دارو که بدون order پزشک مصرف می شود از دز بلوس بعد رو دز نگهدارنده
در انواع %20 & %10 که بیست درصد یک سی سی 20 میلی گرم لیدوکایین دارد

ده درصد هر سی سی 10 میلی گرم

دوز بلوس یک میلی گرم پر کی جی بعد از ده تا پنج دقیقه نیم میلی گرم پر کی جی روی هم دوز بلوس لیدوکایین یک ونیم میلی گرم پر کی جی
دوز نگهدارنده اگر لیدوکایین %20 است یک پنجم سرم رو خالی می کنیم همان مقدار لیدوکایین اضافه می کنیم اگر %10 بود که به ندرت استفاده می شود دو پنجم سرم N/S رو خالی می کنیم بجاش لیدوکایین می ریزیم.

توکایینید برای درمان آریتمی های کشنده مثل وی تک مقاوم کاربد دارد.

فنی تویین در اصل یک داروی ضد تشنج است اما در درمان آریتمی های بطنی ناشی از مسمومیت با دیگوکسین کاربرد دارد. تنها دارویی که وی تک ناشی از دیگوکسین جواب می دهد.

کلاس C) فلکایینید برای درمان آریتمی های کشنده و مقاوم که البته باعث پیشگیری از PSVT می شود.

پروپافنون هم برای درمان آریتمی های کشنده و مقاوم کاربرد دارد.


دسته دوم بتا بلوکر _درمان آریتمی های بطنی و فوق بطنی_ شامل:

1) اسبوتولول: cardioselective

2) پروپرانولول: موثر بر روی گیرنده های بتا یک و بتا دو

3) اسمولول: بتا بلوکر با اثر کوتاه مدت و cardioselective

4) سوتاتول: بتا بلوکر غیر انتخابی دارای خواص آنتی آریتمیک دسته سوم


دسته سوم پتاسیم بلوکر شامل:

بریتیلیوم موثر بر آریتمی های فقط بطنی و فیبریلاسیون به ویژه آریتمی هایی که به لیدو جواب نمی دهند، داروی کم ماربرد.

آمیو دارون موثر بر آریتمی های فوق بطنی به ویژه PSVT ناشی از Wolf Parkinson White syndrome (WPW)

ایبوتیلایدفومارات برای تبدیل Atrial Flutter و Atrial fibrillation که اخیرا شروع شده به rhythm نرمال سینوسی.

سوتاتول خواص هر دو دسته آنتی آریتمی های گروه دو و سه را دارا می باشد.


دسته چهارم کلسیم بلوکر _کاهش قدرت انقباض قلب_ شامل:

وراپامیل درمان تاکی کاردی های فوق بطنی و کاهش پاسخ بطنی به AF & Af

دیلتیازم درمان PSVT، AF & Af و آنژین صدری و HTN

نیفیدیپین کلسیوم بلوکر است ولی تاثیری بر آریتمی ها ندارد.
 

ali_ah

New member
خیلی عالی بود
اگه میتونید یه سری تصویر ای کی جی هم بزارید با نحوه تشخیص هر نوع اریتمی
 
بالا