maxin
Well-known member
در حال حاضر بیش از 25 میلیون نفر در دنیا با سرطان زندگی میکنند و سالانه بیش از 11 میلیون نفر به این بیماری مبتلا میشوند.با توجه به آمار روز افزون سرطان ، خوب است آگاهی خود را در این زمینه افزایش دهیم ، به خصوص سرطان هایی نظیر دهانه رحم که به راحتی قابل پیشگیری هستند .
سرطان دهانه رحم چیست؟
سرطان دهانه رحم زمانی رخ می دهد که سلولهای غیرطبیعی در دهانه رحم، قسمت پایین رحم، توسعه و گسترش پیدا می کنند. یک واقعیت محض درباره این بیماری این است که علت این بیماری یک نوع ویروس است. زمانی که سریع تشخیص داده شود، شانس درمان آن بسیار زیاد است.
نشانه های سرطان دهانه رحم
هنگامی که سلولهای گردنه رحم رشد غیر طبیعی داشتند، به ندرت همراه باعلائم هشدار دهنده ای خواهد بود اما با پیشرفت سرطان علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
ترشحات غیر معمول
خونریزی واژینال در بین پریودها
خونریزی پس از یائسگی
خونریزی و یا درد در هنگام رابطه جنسی
بیشترین علل بروز سرطان دهانه رحم: HPV
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، یگ گروه بزرگ از ویروس ها می باشند. که حدود 40 نوع مختلف از آن می توانند ناحیه تناسلی را آلوده نمایند و بعضی هم خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهند.
علائم HPV
عفونت HPV معمولا هيچ نشانه اي ندارد و به خودي خود از بين مي رود. بعضي از انواع ويروس HPV ممكن است به علت زگيل در ناحيه تناسلي ايجاد گردد. اما اين ويروسها با ويروسهايي كه عامل سرطان دهانه رحم هستند متفاوت مي باشند. مهم است كه بدانيم كه وجود زگيل در ناحيه تناسلي تبديل به سرطان نمي شود، حتي اگراين زگيل ها درمان نشوند. انواع خطرناك HPV مي تواند سالها در بدن بدون بروز هر گونه علائمي باقي بمانند.
چه كساني در معرض ابتلا به HPV قرار دارند؟
امكان ابتلا به HPV براي افرادي كه حتي يك بار در زندگي خود رابطه ج-ن-س-ي داشتند وجود دارد- هم زن و هم مرد- مي تواند اين ويروس را بگيرند. از آنجايي كه HPV كاملا بي سرو صدا مي آيد، شما پس از سالها بمي توانيد حامل اين عفونت در بدن خود باشيد. استفاده از كاندوم خطر ابتلا به HPV را كاهش مي دهد اما باعث نمي شود كه شما كاملا در برابر اين ويروس ايمن بمانيد. HPV مي تواند باعث بروز انواع سرطان هاي مقعد ، واژن ، آلت تناسلي مرد و سرطان هاي مقعدي و دهاني گردد.
چگونه HPV باعث بروز سرطان دهانه رحم مي گردد؟
اگر يكي از انواع خطرناك HPV در بدن مدتي قرار بگيرد، ميتواند باعث شود كه سلول هاي غير طبيعي در دهانه رحم پيشرفت نمايند. اين خطرات پيش سرطاني به منزله بروز سرطان نيست. اما به مرور زمان، سلولهاي غير طبيعي ممكن است راه را براي تشكيل سلولهاي سرطاني باز نمايند. در ابتدا سرطان خودش را در دهانه رحم و ناحيه اطراف آن نشان مي دهد.
چه چيزهاي ديگري خطر ابتلا به اين سرطان را افزايش مي دهد؟
سرطان دهانه رحم در ميان زنان آفريقايي- آمريكايي و اسپانيايي شيوع بيشتري نسبت به زنان سفيد پوست دارند. همچنين ميزان خطر در زناني كه سيگاري هستند، كودكان بسياري دارند، مدت طولاني از قرص هاي ضد بارداري استفاده مي كنند و يا زناني كه سيستم ايمني ضعيف و يا HIV مثبت دارند بيشتر است.
تشخيص به موقع : تست پاپ
يكي از موفقيت آميز ترين روشهاي تشخيص به موقع بيماري تست پاپ است. يك تست بدون درد از دهانه رحم مي تواند قبل از بروز علائم سرطان وجود آنرا نشان دهد. از سن 21 سالگي به بعد زنان بايد هر سه سال يكبار تست پاپ را انجام دهند. از سن 30 تا 65 سالگي، زناني كه تست پاپ و HVP انجام داده اند مي توانند اين تست را هر 5 سال انجام دهند.
توجه : شما پس از واكسيناسيون HPV همچنان نيازمند تست پاپ مي باشید براي اينكه واكسن همه انواع سرطان هاي گردن رحم را پيشگيري نمي كند.
اگر تست پاپ غير عادي باشد چه كار بايد انجام داد؟
اگر نتايج آزمايش يك اختلال كوچك را نشان دهد، بايد دوباره تست بدهيد. پزشك شما ممكن است كولپوسکوپي – يك آزمايش با ابزارهاي نوري ذره بيني – يا بيوپسي براي مشاهده بهتر تغييرات ايجاد شده در بافت دهانه رحم برايتان تجويز كند. اگر سلولهاي غير عادي ، همان سلولهاي پيش سرطاني باشند آنها را مي توان از بين برد. درمان در پيشرفت سلولهاي پيش سرطاني در حال تبديل به سرطاني بسيار موفق است
تشخیص زودهنگام : آزمایش DNA HPV
دربعضی موارد پزشکان ممکن است آزمایش DNA را به علاوه پاپ برای HPV تجویز کنند. این آزمایش میزان خطر نوع HPV راتعیین می کند. این آزمایش همراه با آزمایش پاپ برای سرطان دهانه رحم در زنان بالای 30 سال استفاده می شود. این آزمایش برای هر زنی در هر شرایط سنی بعد از مشاهده نتیجه غیر عادی تست پاپ توصیه می شود.
تشخیص سرطان دهانه رحم : بیوپسی
بیوپسی شامل نمونه برداری بافت دهانه رحم برای آزمایش در آزمایشگاه می باشد. یک آسیب شناس نمونه بافت را برای بررسی تغییرات غیر عادی ، سلولهای پیش سرطانی و سلولهای سرطانی مورد آزمایش قرار می دهد. بیشتر موارد، بیوپسی را داخل مطب دکتر با بی حسی موضعی هم می توان انجام داد. بی حسی موضعی اجازه می دهد که پاتولوژیست بتواند به آسانی سلولهای غیرطبیعی را در زیر سطح دهانه رحم بررسی کند اما گاهی وقتها هم این آزمایش نیازمند بیهوشی عمومی می باشد.
مراحل سرطان دهانه رحم
در مرحله ابتدایی سلولهای سرطانی را تنها در سطح گردنه رحم می توان مشاهده کرد. بیشتر سلولهای مهاجم در چهار مرحله از هم تفکیک می شوند.
مرحله 1 زمانی است که سرطان فراتر از دهانه رحم گسترش نیافته باشد.
مرحله 2 یعنی تومور ، به قسمت بالای واژن (مهبل) گسترش یافته است.
تومور مرحله 3، به بخشهای پایینی واژن رسیده و ممکن است جریان ادراری را مسدود نماید.
تومور مرحله 4 ، تومور به مثانه یا رکتوم می رسد و یا سلولهای سرطانی به بخشهای دیگر بدن منتقل شده و تومور های جدیدی را بوجود می آورد.
درمان : جراحی
اگر سرطان در مرحله دوم پیشرفت قرار نداشته باشد، معمولا جراحی برای برداشتن بافت سرطانی توصیه می شود. که این مرحله معمولا شامل هیسترکومی hysterectomy ، برداشتن رحم و همچنین بافت های اطراف آن است. جراح ممکن است لوله های فالوپ ، تخمدان ها و گره های لنفاوی نزدیک تومور را بردارد.
پرتو درمانی
پرتو درمانی با استفاده از اشعه X انجام می گیرد که در این روش درمانی سلولهای سرطانی موجود در ناحیه مورد نظر را هدف تابش اشعه X قرار می دهند. این روش به از بین بردن هر گونه سلولهای سرطانی باقی مانده پس از جراحی نیز کمک می کند. تابش داخلی یا براکی تراپی، با استفاده از مواد رادیواکتیو به داخل تومور انجام مگیرد. زنان مبتلا به سرطان گردنه رحم اغلب با ترکیبی از پرتو درمانی و شیمی درمانی معالجه می شوند. عوارض جانبی این روش شامل کاهش یافتن مقدار سلولهای خونی ، احساس خستگی ، ناراحتی معده ، تهوع و استفراغ است.
شیمی درمانی
روش درمانی شیمی درمانی با استفاده از دارو انجام می گیرد تا سرطان را در هر جایی از بدن از بین ببرد. زمانی که سرطان گردنه رحم به دیگر اعضای بدن پراکنده شود، شیمی درمانی یکی از گزینه های اصلی برای درمان خواهد بود. بسته به نوع و میزان تجویز دارو ممکن است این روش شامل عوارضی چون خستگی ، کبودی ، ریزش مو، تهوع و استفراغ و از دست دادن اشتها باشد.
مقابله با درمان سرطان
درمان سرطان ممکن است فرد را خسته و بی اشتها نماید . اما خیلی مهم است که کالری کافی برای حفظ وزن به بدن برساند . مشاوره با یک متخصص تغذیه در طول معالجه می تواند به غذا خوردن فرد کمک کند. فعالیت هم بسیار مهم است. تمرینات ورزشی آرام میزان انرژی را در فرد بالا برده و از میزان تهوع و استرس بکاهد. برای پیدا کردن تمرینات ورزشی مناسب باید با پزشک خود مشورت نمایید.
سرطان دهانه رحم و بارداری
درمان سرطان رحم اغلب شامل برداشتن رحم و از بین بردن تخمدان ها می باشد که مانع بارداری در آینده خواهد بود. با این حال اگر سرطان خیلی سریع تشخیص و مداوا شد، شما همچنان شانس بارداری پس از جراحی را خواهید داشت. در روشی بنام تراکلکتومی گردنه رحم و بخشی از مهبل (واژن ) برداشته می شود و بخش اصلی رحم دست نخورده باقی می ماند.
میزان موفقیت در سرطان دهانه رحم
درصد موفقیت در درمان سرطان بستگی به این دارد که چقد زود متوجه وجود بیماری شده باشیم. با توجه به آن بین 15 تا 93 درصد زنانی که کمتر از 5 سال از تشخیص بیماری آنها گذشته باشد زنده خواهند ماند. این آمار و ارقام در طی سالهای 2000 تا 2002 بدست آمده بودند. این آمار برای کسانی که امروزه دچار این بیماری می شوند،ممکن است درصد بالاتری داشته باشد.به علاوه از طریق آمار نمی توان فهمید که چگونه فرد میتواند به درمان جواب بدهد.
واکسن برای جلوگیری سرطان دهانه رحم
امروزه واکسن هایی وجود دارند که دو نوع از قویترین علل HPV را از بین می برند. هر دونوع Cervarix و Gardasil نیاز به سه دوز تزریق در طی یک دوره 6 ماهه دارند. مطالعات نشان می دهد که واکسن در پیش گیری از عفونت های مزمن ناشی از HPV که زمینه بروز 70 درصد از سرطان های دهانه رحم است ، بسیار موثر می باشد. Gardasil همچنین از بروز دو نوع HPV که منجر به زگیل در ناحیه تناسلی می شود پیشگیری می کند.
چه کسانی باید واکسینه شوند؟
واکسن تنها برای پیشگیری استفاده می شود نه درمان عفونت HPV. واکس اگر پیش از فعالیتهای جنسی مورد استفاده قرار گیرد بسیار موثر است. CDC (کنترل بیماریهای سرطان ) برای دخترهای سنین 11 تا 12 سال توصیه کرده که سری واکسن های HPV را مورد استفاده قرار دهند. بطور کلی این واکسن برای دخترهای بین 13 تا 26 جهت پیشگیری تجویز می شود.
