میکروب شناسی

ایمونوالکتروفورز تکنیکی قدرتمند بر اساس استفاده از واکنشهای آنتی بادی-آنتی ژن در ترکیب با روش الکتروفورز برای جداسازی پروتئینها میباشد. این تست در مواردی که نتایج الکتروفورز پروتئین سرم افزایشی را در باند گاما گلوبولین نشان دهد و یا دلایلی مبنی بر شک به وجود بیماری مولتیپل میلوما باشد انجام میشود. البته باید توجه شود که هرگونه ایمونوتراپی با گاماگلوبولینها و یا سابقه واکسیناسیون در 6 ماه گذشته همچینین استفاده از داروهایی مانند متادون، ایزونیازید، هیدرالازین، فنی توئین و داروهای پیشگیری از بارداری در زمان انجام آزمایش پروتئین الکتروفورز باعث افزایش کاذب در میران باند گاما میگردد.

متد: در این تست سرم بیمار دفاز جامد که ژل اگارز 1٪ میباشد تحت جریان الکتریسیته حرکت نموده و ضمن واکنش آنتی بادی های موجود بر اساس شارژ الکتریکی از یکدیگر جدا میشوند.

ّIgM:

موارد افزایش یافته این آنتی بادی میتواند مطرح کننده ماکروگلوبولنمی والدنشتروم ( بدخیمی سلولهای در جهت تولید این آنتی بادی ) و یا بیماریهایی مانند آرتریت روماتوئید، هپاتیت مزمن و مونونوکلئوز باشد.
کاهش IgM : کاهش این آنتی بادی در ایدز، مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند استروئیدها و یا برخی از لوسمی ها دیده میشود.

IgG:

افزایش IgG : در بیماری های مزمن کبد، برخی از بیماری های اتوایمیون و عفونتهایی مانند سل و سارکوئیدوز افزایش این آنتی بادی مشاهده میشود
کاهش IgG: کاهش این آنتی بادی در سندرم ویسکوت آلدریچ ( سندرمی ژنتیکی با کاهش توانایی در تولید آنتی بادیها) و همچنین ایدز و برخی از لوسمی ها مشاهده میشود.

IgA:

افزایش IgA : در موارد بیماری های کبدی مزمن، عفونتهای مزمن و بیماری التهابی روده مشاهده می شود.
کاهش IgA : کاهش این انتی بادی در حالت آتاکسی، مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمی و کاهش سطح پروتئین خون مشاهده میشود.

به نظر شما چرا یرسینیا پستیس مهاجم‌تر از یرسینیا انتروکولیتیکا و یرسینیا سودوتوبرکلوزیس می‌باشد؟

باید دید که یرسینیا پستیس چه چیزهایی دارد که سایر گونه‌های یرسینیا ندارند.

یرسینیا پستیس دارای دو پلاسمید اضافی است که یکی از آنها یک کپسول پروتئینی ضد بیگانه‌خواری را کد می‌کند.

یرسینیا پستیس دو فاکتور بیماری‌زای اختصاصی ذخیره hemin و فعال کننده پلاسمینوژن دارد که ممکن است در افزایش قدرت تهاجم آن دخالت داشته باشند. باکتری علاوه براینکه ازhemin بعنوان یک منبع آهن استفاده می‌کند، می‌تواند بطور فعال آنرا با غلظت زیاد ذخیره و انباشته کند، بگونه‌ای که رنگ کلنی روی پلیت آگار واجد hemin تغییر کند. ذخیره hemin در 26 درجه سانتیگراد در حداکثر مقدار خود صورت می‌گیرد؛ بنابراین یرسینیا پستیس تزریق شده توسط نیش کک بایستی دارای حداکثر hemin باشد.

Pla پروتئین دیگری در یرسینیا پستیس بوده کهنقشی مهم در ادامه حیات و انتشار باکتری در بدن دارد.pla یک پروتئازی است که چندین نقش دارد، شامل: تجزیه C3b و C5a، تجزیه برخی از Yops و ایفای اثر محدود کنندگی بر مقدارYops بر روی سطح و در نزدیکی باکتری.

pla از تشکیل و یا حفظ لخته‌های خونی در محل عفونت جلوگیری می‌کند و اجازه می‌دهد باکتری در بدن میزبان منتشر گردد. این آنزیم برای انتشار باکتری از محل نیش حشره ضروری است.

نقش دیگر Pla ایجاد توانایی کک در تزریق باکتری به اولین محل عفونت در بدن است....
بسیاری از ژن‌های بیماری‌زای یرسینیا توسط درجه حرارت تنظیم می‌گردند.

مکانیسم بیماری زایی کورینه باکتریم دیفتریا :
دیفتری ( خناق ) به نوعی عفونت گلو گفته می شود که در آن میکرارگانیسمی به نام « کورینه باکتریوم دیفتریا » دخالت دارد. در این نوع عفونت که به فارنژیت دیفتریایی هم شهرت دارد یک غشاء کاذب خاکستری رنگ در ناحیه گلو ایجاد می شود که به سختی کنده می شود ودر صورت جدا شدن این غشاء، خونریزی ایجاد شده وبه ندرت ممکن است از طریق انسداد تنفسی منجر به مرگ شود.
دیفتری به سرعت از فردی به فرد دیگر سرایت می کند. در کشت حلق این بیماران می توان باکتری دیفتری را جدا کرد.
تظاهرات بالینی
ورم غشاء مخاطی ، سرفه ، تب ، گرفتگی صدا.
توکسین این باکتری با جلوگیری از طویل شدن زنجیره ی پلی پپتیدی و اثر بر روی ef2 یا فاکتورهای مرحله ی طویل سازی از قعالیت طبیعی سلول می کاهد.
در کورینه باکتریم دیفتریا کاهش غلظت آهن باعث افزایش بیان ژن باکتری می شود.

جذام در شامپانزه ی هارونا

A - ضایعات لپروما مانند صورت شامپانزه ی هارونا ( 13 می 2009)
B - همان شامپانزه بدون ضایعات، یک سال پیش (16 می 2008 )

C - رنگ آمیزی Ziehl-Neelsen از سواب بینی ، نشانگر باسیل های اسید فست.
D - اسمیر پوست از ندول ساعد چپ که نشانگر باسیل های اسید فست چندگانه می باشد. (× 1،000 بزرگنمایی).

E - رنگ آمیزی هماتوکسیلین و ائوزین رنگ آمیزی بیوپسی نمونه پوست از ندول ساعد راست، نشان دهنده ی تجمع هیستیوسیت کف آلود در درم .
F - نشان گر باسیل های اسید فاست متعدد در داخل هیستیوسیت (به × 400 بزرگنمایی).

G - تجزیه و تحلیل PCR مایکوباکتریم لپره آ Hsp70 DNA.
با استفاده از کیت DNA میکرو QIAamp (QIAGEN شرکت، والنسیا، CA)

(A) Facial leproma-like lesions of the chimpanzee Haruna (13 May 2009). (B) The same chimpanzee without lesions 1 year earlier (16 May 2008). (C) Ziehl-Neelsen staining of a nasal swab specimen showing globus-filled acid-fast bacilli (×1,000 magnification). (D) A skin smear from a left forearm nodule also showing multiple acid-fast bacilli (×1,000 magnification). Tissue staining was performed as previously described (18). (E) Hematoxylin and eosin staining of a skin biopsy sample from a right forearm nodule, showing accumulation of foamy histiocytes in the upper dermis (×400 magnification). (F) Fite staining demonstrating numerous acid-fast bacilli within the histiocytes (×400 magnification). (G) PCR analysis demonstrating M. leprae Hsp70 DNA. Tissue DNA was prepared using a QIAamp DNA Micro kit (Qiagen Inc., Valencia, CA) according to the manufacturer's protocol. PCR was performed as previously described (18) using specific primers (10, 17). PCR products were sequenced using an ABI Prism 310 genetic analyzer and GeneScan Collection software (Applied Biosystems). PC, positive control; NC1, negative control 1 (nuclease-free water was used as a template for PCR); NC2, negative control 2 (nuclease-free water was used instead of skin tissue to purify DNA). Human β-globin served as a positive control for DNA extraction from the skin biopsy sample.

Like ·

پنومونی‌ پنوموسیستیس‌ كارینی‌ التهاب‌ ریه‌ها ناشی‌ ازنوعى ارگانيسم يوکاريوتى است که باعث ايجاد بيمارى در افراد دچار ضعف ايمنى به‌ويژه مبتلايان به عفونت HIV مى‌شود. رده‌بندى اين ارگانيسم مورد اختلاف‌نظر است اما مطالعات مولکولى جديد به‌طور واضح آن را در ميان قارچ‌ها قرار مى‌دهند. فرصت‌طلب‌ است‌ كه‌ در شرایط‌ طبیعی‌، بدن‌ مانع‌ تهاجم‌ آن‌ می‌گردد ولی‌ در شرایط‌ ضعف‌ یا نارسایی‌ ایمنی‌ مثلاً در جریان‌ بیماری‌ ایدز، هوجكین‌ و سایر بیماری‌های‌ تضعیف‌ كننده‌ دستگاه‌ ایمنی‌ به‌ بدن‌ تهاجم‌ كرده‌ و عفونت‌ ایجاد می‌كنند.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. بروز تدریجی‌ سرفه‌ خشك‌ بدون‌ خلط‌
۲. تب‌
۳. احساس‌ كمبود هوا
۴. كوتاهی‌ نفس‌
۵. تندی‌ ضربان‌ قلب‌
۶. اضطراب‌
۷. ارغوانی‌ شدن‌ لب‌ها و انگشتان‌ دست‌
ـ علل‌ بیماری:
تك‌یاخته‌ پنوموسیتیس‌ كارینی‌ از فرد به‌ فرد منتقل‌ می‌شود.
ـ درمان‌:
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ بررسی‌ گازهای‌ خونی‌ شریانی‌، عكس‌ ساده‌ قفسه‌ سینه‌ و بررسی‌ آزمایشگاهی‌ نمونه‌ خلط‌ (به‌ دست‌ آمده‌ از برونكوسكوپی‌ یا نمونه‌برداری‌ ریه‌) جهت‌ شناسایی‌ عامل‌ عفونت‌ باشد. در موارد خفیف‌ ممكن‌ است‌ درمان‌ در منزل‌ انجام‌ گیرد ولی‌ موارد متوسط‌ تا شدید در بیمارستان‌ بستری‌ می‌گردند. ممكن‌ است‌ حیات‌ تنفسی‌ با دستگاه‌ تهویه‌ مكانیكی‌ ضرورت‌ یابد.
ـ داروها:
۱. كورتیكو استروییدها ممكن‌ است‌ تجویز شوند
۲. داروهای‌ ضد سرفه‌ جهت‌ مهار سرفه‌
۳. داروهای‌ جدید در این‌ زمینه‌ در حال‌ حاضر تحت‌ بررسی‌ قرار دارند.
۴. آنتی‌بیوتیك‌ها، نظیرتری‌متوپریم، سولفامتوكسازول‌، یا پنتامیدین‌ (به‌ شكل‌ خوراكی‌ یا بخور)
۵. داروهای‌ ضد احتقان‌ به‌ اشكال‌ قطره‌ بینی‌، اسپری‌ خوراكی‌ برای‌ كاهش‌ احتقان‌ در دستگاه‌ تنفسی‌ فوقانی‌
Pneumocystis pneumonia (PCP) or pneumocystosis is a form of pneumonia, caused by the yeast-like fungus (which had previously been erroneously classified as a protozoan) Pneumocystis jirovecii.
Pneumocystis is commonly found in the lungs of healthy people, but, being a source of opportunistic infection, it can cause a lung infection in people with a weak immune system. Pneumocystis pneumonia is especially seen in people with cancer undergoing chemotherapy, HIV/AIDS and the use of medications that affect the immune system.
The risk of PCP increases when CD4 positive cell levels are less than 200 cells/μL. In these immunosuppressed individuals the manifestations of the infection are highly variable.
The disease attacks the interstitial, fibrous tissue of the lungs, with marked thickening of the alveolar septa and alveoli, leading to significant hypoxia which can be fatal if not treated aggressively. In this situation LDH levels increase and gas exchange is compromised. Oxygen is less able to diffuse into the blood, leading to hypoxia. Hypoxia, along with high arterial carbon dioxide
CO2levels, stimulates hyper-ventilatory effort, thereby causin dyspnea
(breathlessness.

سودوموناس آئروژینوزا یک باکتری گرم منفی است که معمولا در محیط یافت می شود. این موجود زنده در خاک، آب و دیگر محیط های مرطوب یافت می شود.
● چه بیماریهایی به وسیله سودوموناس آئروژینوزا ایجاد می شود؟
آئروژینوزا یک پاتوژن ( بیماریزا) فرصت طلب است.این باکتری از سیستم ایمنی ضعیف افراد سوء استفاده کرده ودر آنها عفونت و سموم مضر برای بافتها ایجاد می کند.سودوموناس آئروژینوزا سبب عفونتهای مجاری ادراری ، سیستم تنفسی ،التهاب و آماس پوست ، عفونتهای بافتهای نرم ، باکتریمی ( وجود باکتری در خون ) عفونتهای استخوان ومفاصل ، عفونتهای معدی روده ای و عفونتهای سیستمیک متنوع به ویژه در بیماران با سوختگیهای شدید ، بیماران مبتلا به سرطان و ایدز که سیستم ایمنی آنها سرکوب شده است ، می نماید.
● چه کسی بیشترمستعد عفونتهای سودوموناس آئروژینوزا است ؟
این باکتری ویژه افرادیست که مبتلا به سیستیک فیبروزیس هستند و منبع مشترک عفونت ششها در این افراد است .
سودوموناس آئروژینوزا به شدت با بیماران سرطانی و سوختگی و افرادیکه سیستم ایمنی آنها سرکوب شده است ارتباط دارد . میزان مرگ برای افراد مبتلا به این باکتری حدود ۵۰ درصد است .
● اپید میولوژی سودوموناس
اصولا این باکتری یک پاتوژن بیمارستانی است. بر طبق cdc رویهمرفته ورود سودوموناس در بیمارستانهای آمریکا به طور متوسط ۴/۰ در صد است ( ۴ در ۱۰۰۰) و تقریبا یک چهارم پاتوژنهای بیمارستانی ایزوله شمارش شده برای ۱/۱۰ درصد کل عفونتهای بیمارستانی حاصل شده است.
درون بیمارستانها در منابع متعددی این باکتری یافت می شود ازجمله : مواد گندزدا لوازم تنفسی ، غذا پوست و…
این ارگانسیم اغلب از طریق میوه ها ، گیاهان و سبزیجات ، عیادت کنندگان و بیمارانی که از سایر بخشها منتقل می شوند وارد محیط بیمارستان می شود . شیوع وانتشار از بیماری به بیمار دیگر بوسیله دستهای پرسنل بیمارستا ن ، همچنین تماس مستقیم بیمار با منابع آلوده مانند خوردن آب و غذای آلوده رخ میدهد .
● دوره کمون
معمولا ۲۴ تا ۷۲ ساعت .
● تشخیص سودوموناس آئروژینوزا
تشخیص عفونت سودوموناس آئروژینوزا با جدا سازی و تشخیص آزمایشگاهی صورت می گیرد .
این باکتری به خوبی روی اغلب محیط های کشت آزمایشگاهی رشد می کند و روی آگار خونی و آگار آبی ائوزین متیل تیونین جدا می شود ، شناسایی این باکتری براساس مورفولوژی گرم ، ناتوانی در تخمیر لاکتوز ( یک واکنش اکسیداز مثبت ) ، بوی میوه ( با طعم انگور ) ، وتوانایی رشد در دمای ۴۲ درجه سانتیگراد شناسایی می شود .خاصیت فلوئورسانس زیر نور فرابنفش نیز در تشخیص سریع کلنی های سودوموناس آئروژینوزا موثر بوده و در تشخیص وجود آن در زخم ها کمک می کند .
● درمان سودوموناس
سودوموناس آئروژینوزا غالبا نسبت به آنتی بیوتیک های معمول مقاومت می کند ، اما برخی انواع به جنتا مایسین ، توبرامایسین ، کولیسیتین و آمی کاسین پاسخ می دهد .
جنتا مایسین و کربینیسیلین اغلب برای درمان آلودگیهای شدید کاربرد دارند .چند ین نوع واکسن هم مورد آزمایش قرار گرفته اند اما هیچیک برای استفاده عمومی ، به طور رایج در دسترس نیستند .

CLED agar (cysteine lactose electrolyte deficient medium) is a valuable non-inhibitory growth medium used in the isolation and differentiation of urinary organisms. Being electrolyte deficient, it prevents the swarming of Proteus species.
Cysteine promotes the formation of cysteine-dependent dwarf colonies. Lactose fermenters produce yellow colonies on CLED agar; non-lactose fermenters appear blue. It has a pH of approximately 7.3.

استافیلوکوک ساپروفیتیکوس، کوکسی گرم مثبت و کواگولاز منفی در جنس (سرده) استافیلوکوک است. باکتری از نظر تست فسفاتاز منفی است اما از نظر اوره آز و لیپاز مثبت است. این باکتری، یکی از عوامل شایع عفونت‌های مجرای ادراری (به انگلیسی: urinary tract infections، به طور مخفف UTI) است. تخمین زده می‌شود ۱۰ تا ۲۰ درصد از عفونت‌های UTI توسط استافیلوکوک ساپروفیتیکوس ایجاد می‌شود. عفونت در زنان فعال از نظر جنسی، بیشتر دیده شده‌است. بیماری بطور معمول، خود را به شکل سیستیت نشان می‌دهد.[۱] این باکتری دارای ادهسینی (پروتئین چسبنده) از نوع لاکتوزامین است که موجب اتصال باکتری به سلول‌های مجرای ادراری می‌شود. تاکنون استافیلوکوک ساپروفیتیکوس از روده انسان و حیوانات، گوشت، پنیر، سبزیجات و منابع محیطی جداسازی شده‌است.[۲] باکتری به دیسک تشخیصی نووبیوسین، مقاوم است. از این روش برای تمایز استافیلوکوک ساپروفیتیکوس از استافیلوکوک اپیدرمیدیس در آزمایشگاه استفاده می‌شود زیرا هر دو کواگولاز منفی هستند اما ا. اپیدرمیدیس به نووبیوسین حساس است

آفرین به همتون