آنزیم ها در بیماری های قلبی و کبدی

arshadbio

New member
سلام دوستان

ارزش تشخیصی کدوم آنزیم ها در بیماری های قلبی و کبدی بیشتره؟
 

BBT

New member
سلام
درباره سکته قلبی
الان دو تاآزمایش رو معمولا انجام میدن
یکی اندازه گیری تروپونین های قلبی هستش که به صورت کیفی انجام میشه
اون یکی هم آنزیم هایck-mb یا کراتین کیناز رو اندازه گیری میکنند
برای تشخیص دیر رس هم معمولا انزیم های
LD یا لاکتات دهیدروژناز رو اندازه میگیرن
البته انزیم های دیگه که اهمیت شاید کمی کمتر از اینا رو دارند هم هستنددد

 

BBT

New member
درباره اسیب های کبدی
دو تا انزیم alt , ggt شاخص های اختصاصی محسوب میشن
ولی خب ast هم میتونه افزایش پیدا کنه
کلا 5 تا انزیم رو تو بیماری های کبدی اندازه گیری میکنند
1- ast
2- alt
ggt3-
4-ld
5-alp
ولی اختصاصی هاشون به این معنا که فقط تو مشکل کبدی افزایش پیدا میکنند نه مشکل دیگه مثلا پانکراس یا قلبی و ... همون دو تا هستند
 

arshadbio

New member
سلام
درباره سکته قلبی
الان دو تاآزمایش رو معمولا انجام میدن
یکی اندازه گیری تروپونین های قلبی هستش که به صورت کیفی انجام میشه
اون یکی هم آنزیم هایck-mb یا کراتین کیناز رو اندازه گیری میکنند
برای تشخیص دیر رس هم معمولا انزیم های
ld یا لاکتات دهیدروژناز رو اندازه میگیرن
البته انزیم های دیگه که اهمیت شاید کمی کمتر از اینا رو دارند هم هستنددد


آسپارتات آمینوترانسفراز (ast,got) و آلانین آمینوترانسفراز (alt,gpt) چطور؟

 

نوتر

New member
سلام
طراحان جدیدا زوم کردن رو این بحثا. بخصوص تو سوالات مقطع دکترا

ممنونم ازتون که به این بحث پرداختید. ای کاش تو یه تاپیک جداگانه با دسته بندی این آنزیم ها توسط دانشحویان بیوشیمی به صورت مدون تر و دسته بندی شده تر ذکر بشن تا استفاده برا دانشجویان دیگر هم مقدور باشه:riz304:
 

BBT

New member


آسپارتات آمینوترانسفراز (ast,got) و آلانین آمینوترانسفراز (alt,gpt) چطور؟


سلام
خب شما تو سوالتون گفتین کدوم ها شاخص ان و ارزش تشخیصی بیشتری دارن
بله ast هم تستش برسی میشه
ولی مهمترین همون ایزو انزیم های کراتین کیناز هستن


اطلاعات تکمیلی رو بعدن خدمتتون میرسونم
 

BBT

New member
سلام
طراحان جدیدا زوم کردن رو این بحثا. بخصوص تو سوالات مقطع دکترا

ممنونم ازتون که به این بحث پرداختید. ای کاش تو یه تاپیک جداگانه با دسته بندی این آنزیم ها توسط دانشحویان بیوشیمی به صورت مدون تر و دسته بندی شده تر ذکر بشن تا استفاده برا دانشجویان دیگر هم مقدور باشه:riz304:

بله همینطوره

خب توی این تاپیک دوستان میتونن بیان درباره این موضوع بحث کنیم
تا اطلاعاتمون به اشتراک بگذاریم
 

BBT

New member
21990259367567921370.jpg


جدول 19-1 فصل 19 کتاب تیتز دسته بندی خوبی رو برای این انزیم ها اورده
 
  • Like
واکنش‌ها[ی پسندها]: نوتر

BBT

New member
همونطور که میبینین
برای حملات قلبی
فقط 3 انزیم ck lDH Ast رو گفته
 

BBT

New member
مرسی نوتر جان

22636141284089609859.jpg


93983370335548812211.jpg


تو این دو تا عکس هم میشه غلظت های 3 انزیم کراتین کیناز اسپارتات امینو ترانسفراز و الانین امینو ترانسفراز رو دید

خب با توجه با این انتظار میره که در صورت تخریب هر بافتی که درصد بیشتری از اون انزیم رو داره مقدار بیشتری از اون انزیم ازاد بشه
و شاخص مهمتری برای تشخیص باشه
 

BBT

New member
15254436201275114653.jpg


سه ایزوانزیم کراتین کیناز
که میبینید ckbb اختصاصی برای مغز
ckmm برای هر دو نوع عضله
و ckmb و ckmm برای قلب هستن
 

BBT

New member
نکته دیگه هم که تو تشخیص استفاده میشه
سرعت پاکسازی این انزیم ها یا مارکر هایی که استفاده میشه
که مثلا بعد از چه مدتی فردی که دچار سکته قلبی یا مشکل کبدی شده این انزیم ها که ازاد شده پاکسازی میشن

که مثلا تو کبد با این که ast بیشتر از alt
ازاد میشه ولیییییییی
نیمه عمر alt تقریبا دو یا سه برابر ast هستش
 

BBT

New member


آسپارتات آمینوترانسفراز (ast,got) و آلانین آمینوترانسفراز (alt,gpt) چطور؟


درباره گاما گلوتامیل تراسنفراز هم
تو این قسمت ها وجود داره
1- کلیه
2- کبد
3- پانکراس
4- روده
پس تو قلب نیستتت

نکته* بافت کلیه بیشترین مقدار این انزیم رو داره
پس مثلا تو بیماری صفراوی خیلی شاخص مهمیییی
 

mohana

Well-known member
سلام
ممنوووون...مطالبتون خیلی عالیه:rose:
ی سوال
بعد حمله قلبی میزان کدوم یکی از آنزیم ها سریعتر افزایش پیدا میکنه؟
 

مجید

New member
پروتئین واکنشی c یا crp هم سه روز اول انفارکتوس حاد میوکارد افزایش پیدا می کنه
 

BBT

New member
سلام
ممنوووون...مطالبتون خیلی عالیه:rose:
ی سوال
بعد حمله قلبی میزان کدوم یکی از آنزیم ها سریعتر افزایش پیدا میکنه؟

سلام
خواهش میکنم
خوشحالم مفید بوده براتون

بعد از اسیب قلبی
میوگلوبین ظرف 4 ساعت زیاد میشه و سریع ( ظرف 12 ساعت ) به حالت طبیعی برمیگرده . پس برای تشخیص سکته مجدد مفیده
Ck ظرف 6 ساعت زیاد میشه و ظرف 24 ساعت به حدااکئر میرسه و ظرف 2 تا 3 روز طبیعی میشه

میزان تروپونین ظرف دو روز به حداکثر میرسه و بعد 5 روز طبیعی میشه

لاکتات دهیدرواژناز هم ظرف 12 تا 18 ساعت زیاد میشهو بعد از 1 تا 3 روز به حداکثر میرسه و بعد از 8 تا 14 روز طبیعی میشه

منبع ضروریات رضا محمدی
حالا خودتون میتونین ترتیبش رو بگین ....
 
  • Like
واکنش‌ها[ی پسندها]: mohana

@parisa

New member
بعد از حمله قلبی همه این آنزیم ها به ترتیب افزایش پیدا می کنند اما آنزیمی مثل میوگلوبین به علت اختصاصی نبودنش ارزش تشخیصی نداره چون توی هرگونه آسیب سلول های عضلانی هم افزایش پیدا می کند پس در حیطه بالین آنزیم هایی که ارزش تشخیص دارند به میزان اهمیت تروپونین ،(ck (mbو cpk هستند!
در آنزیم های اختصاصی کبدی نیز به سه آنزیم alt, ast, alkp بیشتر اهمیت داده میشه!
 

arshadbio

New member
حالا با این حساب ترتیب آنزیم ها اینطوری میشه مگه نه؟؟؟
در آسیب قلبی
تروپونین، کراتین کیناز (ck-mb)، آسپارتات آمینوترانسفراز، آلانین آمینوترانسفراز و لاکتات دهیدروژناز
تروپوتین و کراتین کیناز برای زود هنگام و لاکتات دهیدروژناز برای دیر هنگام ارزش تشخیصی دارن.
در آسیب کبدی
آسپارتات آمینوترانسفراز، آلانین آمینوترانسفراز، آلکالین فسفاتاز، '5-نوکلئوتیداز، گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز(GGT) و لاکتات دهیدروژناز.
 
آخرین ویرایش:
بالا